一歲前按摩助發育 (上)

這次我們邀請到兒科專科陳欣永醫生(Dr. Bosco Chan)，為我們講解嬰兒按摩的好處，以及教授各位準媽媽的親子按摩法。Dr. Bosco Chan表示，嬰兒按摩已是一種源遠流長的醫療方法，其實早在自然分娩過程中，胎兒就接受了母親產道收縮這一特殊按摩。而皮膚更是人體接受外界刺激的最大感覺器官，亦是成長中最早發展完備的感官，因此，皮膚是嬰幼兒時間最重要的接收渠道。按摩能在嬰兒腦部發展的關鍵期給予腦細胞和神經系統適當的刺激，而且多重的感官刺激能促進嬰兒神經系統發育，從而促進生長及智慧發育；同時亦可舒緩各種嬰兒身體不適，例如便秘和肚風等。更重要的是能減低媽媽產後抑鬱風險，並建立良好親子關係。

Dr. Chan指，許多專家多年的研究及臨床證明，給嬰兒進行按摩，有利於嬰兒的生長發育，增強免疫力，增進食物消化和吸收，減少嬰兒哭鬧，改善睡眠質素；同時，按摩可以增強嬰兒與父母交流，幫助嬰兒獲得安全感，發展對父母的信任感。從心理學研究發現，有過嬰兒按摩經歷的人，在成長中較少出現攻擊性行為，他們普遍喜愛助人、合群。另有研究表明，按摩可以刺激大腦產生後葉催產素，幫助嬰兒及其父母得到平和安靜的感覺，既然有這麼多好處，各位父母都應該學習一套簡單的嬰兒按摩手法。

1. 頭部、面部

有助紓緩因出牙仔而帶來的牙肉不適，亦可令臉部肌肉放鬆。

做法：用大拇指在前額、嘴角等位置，往外推壓，下唇邊部位作一個劃笑容的動作，然後在人中位置，沿住上唇邊向下按。

2. 腋窩、手部

按手可以令肌肉結實，對將來手部發展及活動有幫助，而腋窩部份有較多淋巴，加以按摩可增強抵抗力。

做法：從上臂到手腕本回輕擠揑，並上下搓滾，面用手指輕搓BB手腕及手指，可舉起BB手臂，撫按腋窩下方部位數次，最後按腋下的淋巴結。

3. 胸部

可以強肺之餘，亦有助促進血液循環，促進心肺功能。

做法：雙手放在兩側肋骨，以心形動作向左右兩邊推撫。

4. 背部

同樣可以強化骨骼，令脊骨健康，同時可以讓BB學習自己支撐身體。對於只有三個月或以下的BB ,可讓他們學習自己抬頭。

做法：雙手平放在脊骨頂部，手掌的外側與成直角，雙手一先一後沿脊椎向下按摩至臀部，再回到肩部重新開始，來回重複按摩。

5. 腹部

BB經常會因飲奶而有肚風，按腹部可以消除肚風外，更可助長腸胃管道活動，釋放胰島素，令BB更易吸收食物的營養成分，同時亦可強化消化系統，令大便暢通，減低便秘的機會。

做法：以順時針方向在腹部打圈輕游滑。

6. 腿部

有助強化腳部的骨骼，增加柔軟度，對寶寶將來學行有很大幫助。

做法：可用一隻手托着腳踝，另由大腿至小上下循環輕輕按摩，但膝蓋內側同關節位則不宜按摩。最後用拇指按摩每根腳趾及腳跟。

                                    

資料來源:  Jessica Baby

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應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

勿輕視嬰幼兒屙嘔

                                            

腸胃炎腹瀉對一般人來說很普通，但發生於嬰幼兒則可能很危險。

輪狀病毒是全球引致兒童嚴重腸胃炎最常見的病因。差不多每名幼兒五歲前都曾感染輪狀病毒至少一次，當中更以兩歲或以下幼兒佔大多數。

輪狀病毒的潛伏期較短，一般少於48小時。患者先會出現急性發燒及嘔吐，三分一感染輪狀病毒的嬰幼兒會高燒至攝氏39度。

病情輕微者可能會水瀉數天，而嚴重個案會持續嘔吐及水瀉可多達每天十多二十次，腸胃炎徵狀可持續達七至八天，並會導致病童出現脫水、電解質失衡，因而引發相關併發症影響其他器官，最嚴重的情況更可導致死亡。

由於目前未有針對輪狀病毒的藥物，治療主要以紓緩症狀為主。

輪狀病毒傳染性高，即使有良好衞生環境也未能有效預防。可幸現在已有預防疫苗讓初生嬰兒接種，讓他們提早產生抗體對抗輪狀病毒，歐美澳等國家都已將輪狀病毒疫苗列入疫苗接種計劃。

由於疫苗設接種時限，家長宜於寶寶出生後兩個月內向醫護人員查詢。

陳欣永兒科專科醫生

資料來源: 都市日報

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6大病徵 辨出川畸症

惡菌病毒肆虐，現代父母無不提高警覺，孩子稍有頭暈身㷫，便會立即求醫，以對症下藥。較常侵襲 5 歲以下幼童的川畸症，的確不得不防。

兒科專科醫生指出，川畸症一旦延誤治療，可致心臟動脈瘤或心肌梗塞，嚴重者更可奪命，家長宜了解病徵，提高警覺。

今年 4 歲的泳兒，3 個月前突然發高燒，伴有輕微的傷風感冒病徵。最初，泳兒母親以為她是患上感冒，不過女兒的高燒持續不退，兩眼開始變紅，身上亦長出紅疹，經醫生診斷下，確定她患上川畸症，需要立即入院治療。

兒科專科醫生陳欣永表示，川畸症是一種發生在兒童身上的急性疾病，發病年齡多數於 5 歲以下，男女比例為 1.5:1，但成人亦有機會患上。簡單來理解，川畸症是一種綜合症，令患者全身各器官的血管發炎，引發炎症反應。

臨床病徵明顯

陳醫生續稱，川畸症有 6 大病徵，且臨床病徵也較為明顯。「第一，患者會持續高燒超過 5 天；第二，身體各處會出現紅疹；第三，眼結膜發炎，雙眼會變紅，但卻不像一般細菌感染的眼結膜炎般，眼睛會出現黏液或痕癢；第四，口腔黏膜發炎，較典型會出現的是士多啤梨舌，舌頭又紅又腫，又或是嘴唇發紅至乾燥裂開出血；第五，患者頸部的淋巴腫脹，直徑超過 1.5 厘米以上；最後就是手、腳掌會出現病變，例如腫大或脫皮。」

可致心臟動脈瘤

患者至少符合上述其中 5 項，便可診斷為川畸症。「泳兒求診時已經高燒超過 5 天，她亦出現了上述的 5 項症狀，透過驗血亦發現她的發炎指數升高，血小板增多，幸好她及早求醫，立即用藥治療，減低引起併發症的風險。」陳醫生表示，這 6 項病徵並不會同時出現，亦不會按次序出現，因此要仔細觀察，並進行化驗檢查來確診。

由於川畸症使體內大小器官的血管發炎，因此可以引致嚴重的併發症，最嚴重者莫過於是引發心臟病。陳醫生解釋，兒童心臟病的成因不多，但川畸症是其一。心臟血管持續發炎，可引致心肌炎、心包膜炎，甚至心臟動脈瘤等問題。倘若川畸症延誤了治療，除了可對心臟造成永久損害，困擾終生外，亦可引致急性心臟病，危害性命。臨床數字顯示，川畸症的死亡率約為 1%-2%。

藥物雙管齊下

治療川畸症，需要注射免疫球蛋白及服用阿士匹靈，前者主要用於迅速退燒及預防冠狀動脈病變；後者則有抗炎及抑制血小板凝集，從而降低血管栓塞而引致心肌梗塞的情況。陳醫生表示︰「研究顯示，沒有使用免疫球蛋白治療川畸症的，約有 20% 會出現冠狀動脈瘤。但若於病發 10 天內使用免疫球蛋白治療，則引致動脈瘤的機會可降至 5%。因此，及早判斷和盡快用藥治療，是預防併發症和後遺症的關鍵。」

成因不明無得防

泳兒用藥後情況便改善，燒也開始退了，幸好沒有影響心臟，現在她已完全康復。不過，究竟她為何會突然患上川畸症，卻始終是個謎。陳醫生表示，醫學上對川畸症仍沒有確定的病因，有部分人推斷跟感染有關，因為此症於冬天及初春病發較多；亦有人說跟基因相連，事關川畸症較常出現於日本、亞洲人身上，歐洲等地則較為罕見；也有研究認為川畸症是免疫系統失調的疾病，但這些都只是推斷，至今仍未有明確的答案。換言之，可以說是無法預防，惟有對此症加深認識，及早作出適切的治療。

川畸症之由來

日本小兒科醫生川畸富教授於 1961 年發現首宗病例，患者除了發高燒，皮膚、結膜、口腔、頸部淋巴均出現病變。後來，出現類似的病例陸續增多，大部分患者均小於 5 歲。由於此症可引發嚴重心血管病變，危害性命，所以備受關注。由於是川畸富醫生首先發現，所以後來此症被稱為「川畸症」。

                                             

資料來源:  香港經濟日報

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港B三個月大 多數斷母乳

餵哺母乳對BB及媽媽均有好處，但本港母乳餵哺率長期偏低。浸會醫院分析今年一月在該院產子的一百八十名本地媽媽，八成出院時餵哺母乳，但到嬰兒三個月大時，僅三成三媽媽仍以母乳餵BB。調查顯示，媽媽放棄主因是母乳不足，其次工作忙碌及嬰兒抗拒。有資深護士提醒媽媽要有耐性且勤餵哺，令嬰兒容易適應，並多吃含高蛋白及鈣質的湯水，確保乳汁充足。媽媽只要佩戴合適的胸圍，毋須害怕乳房下垂走樣。只要媽媽肯花心思，一定可以最好的母乳給BB。

受訪的一百八十名本地媽媽中，一百四十四人出院時餵哺母乳。浸會醫院育嬰室護士其後以電話跟進訪問三次，分別在嬰兒七天大、十天大及三個月大時進行。

戴適當胸圍防乳房下垂

結果顯示，嬰兒七天大時，在一百二十名成功聯絡的媽媽中，一百一十二人餵哺母乳，餵哺率為九成三。在嬰兒約十天大時，聯絡到一百零五名媽媽，餵母乳人數減至一百人。待嬰兒三個月大時，可跟進的九十四名媽媽中，哺育母乳人數跌至只剩三十一人，餵哺率僅三成三。其中八人以純母乳餵哺，二十三人因工作或奶水不足，需使用奶粉。

調查指媽媽放棄母乳餵哺有三大原因。受訪六十三名媽媽中四成五表示奶水不足，三成八因上班後，工作太忙或工作環境缺乏餵哺母乳的設施。其餘原因與嬰兒抗拒、妊娠不適或患病有關。

該院育嬰室護士長陳慧雯解釋，婦女產後兩、三日才開始有乳汁分泌，俗稱「上奶」，她們不用過分憂慮奶水不足，應勤餵哺令嬰兒盡快適應。媽媽產後立即進補飲湯水反令乳房腫脹且僵硬，令嬰兒難以吸吮，應循序漸進進補及維持正常飲食，多吃高蛋白及鈣質的湯水，少吃動物肝臟。她又建議媽媽產後配戴合適胸圍，防乳房下垂；哺乳後若感到乳房腫脹及疼痛，可擠出過多乳汁及冷敷乳房。

育有兩名子女、任職診所護士的陳太產前已「刨書」，深知母乳餵哺好處多，出盡法寶餵人奶。但長女四年前出世時，十分抗拒吃人奶，「試過好多方法，泵出來用奶樽餵，又或混合奶粉，都係食好少」。現時半歲的細仔則接受吃人奶，反而不吃奶粉。陳太雖然工作忙，但堅持餵母乳。

 兒科專科醫生陳欣永

                                             

資料來源: http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20120727/00176_095.html

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