如何提升寶寶抵抗力

初生嬰兒離不開疫苗接種，究竟寶寶在不同階段應注射甚麼疫苗？自費疫苗又是否非打不可？日前由《健康創富》 雜誌主辦、賽諾菲安萬特有限公司贊助的「如何提升寶寶抵抗力」的專題講座，邀請了兒科專科陳欣永醫生、註冊 公共衛生營養學家吳珮瑜小姐，講解疫苗資訊、餵哺母乳對加強寶寶抵抗力的重要性。

疫苗提供周全保護 減患病風險

疫苗接種是將疫苗以注射或口服方法注入身體，從而產生抗體抵禦病菌。根據衛生署的「兒童免疫接種計劃」，規定初生嬰兒至小學六年級的兒童，須接種十個疫苗項目以預防十種指定疾病，如結核病、乙型肝炎、小兒麻痺等。近年不少家長會自費帶孩子到私家診所接種，當中有四痘混合、五合一、六合一等不同的注射計劃，以「六合一混合預防疫苗」為例，其結合了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、乙型流感嗜血桿菌及乙型肝炎疫苗等六種疫苗，在提供周全的保護之餘，減少注射次數自然也減少孩子承受皮肉之苦的機會。兒科專科陳欣永醫生表示，孩子接種疫苗後產生不適反應的情況甚少，通常只會在打針傷口處出現紅腫，少於一成人會有發燒跡象。

家長應留意疫苗施打時間

0至1歲除了是寶寶腦部發展的黃金期外，亦是接種疫苗的關鍵時刻。當嬰兒開始能四處爬動探索時，容易暴露於外界細菌中，增加染病風險，故此愈早接種疫苗，愈早獲得多一層保障。以輪狀病毒為例，疫苗只能在六個月大前接種，必須把握接種時間。針對某些傳染性高及患病後具相當危險性的病症，陳欣永醫生列舉出幾款值得為孩子接種的自費疫苗，供家長們參考。

(一)    入侵性腦膜炎雙球菌疫苗

據世界衛生組織資料顯示，腦膜炎雙球菌疾病的死亡率高達10%，約二成的病癒者有耳聾、神經疾病甚至截肢的後遺症。該病的典型病徵為高燒、神智不清、出血性紅疹，一般會於感染後13至22小時出現，而且病情的惡化速度極快，假如未能及時治療，24小時內足以致命。疫苗方面，9至23個月嬰幼兒需注射兩劑，兩劑相隔三個月；兩歲或以上兒童接種一劑即可。

(二)    輪狀病毒疫苗

感染輪狀病毒患者會出現嘔吐及水狀腹瀉，亦有發燒和腹痛情況，症狀約持續三至八日。身體健康者患病後通常會自行痊癒，但須慎防因痾嘔過度出現的嚴重脫水。輪狀病毒屬於腸病毒一類，因此相關疫苗屬口服形式，分二至三劑，六週大的寶寶便可開始服用，但該疫苗只能在六個月大前服完。

(三)    甲型肝炎

甲型肝炎屬病毒性肝炎，症狀為食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，也有可能全無症狀。一歲嬰兒便可打第一針，相隔六個月後再打第二針。

母乳餵哺 每日約8至14次

營養學家吳珮瑜小姐表示，母乳富含營養，是初生寶寶最理想的食物，不但有助消化及吸收，亦能增強嬰兒免疫力、減少過敏反應。每次餵哺時間應有30分鐘以上，由寶寶開始真正吸啜算起，惟大部分初生嬰兒都會吸啜一會兒，然後休息一會兒再吸啜，媽媽們應儘量堅持每次餵哺時間合共達30分鐘以上，一天以8至14次為佳，即大約每2至3小時餵哺一次。

一般而言，嬰兒六個月大後便可引入固體食物，媽媽們也可觀察嬰兒的行為表現，作為是否適合引入固體食物的指標，例如寶寶能否坐直（腦袋沒有傾側）及抬起頭、表現出渴望進食的表情、面對匙勺時會張開口、能夠拿起匙勺等等，以上跡象即表示寶寶開始有咀嚼的能力。剛開始時，固體食物應以稀爛少量為先，以米糊為例可考慮混入母乳，有助嬰兒適應接受新食物的味道。每次寶寶嘗試新食物時，應以一茶匙分量為宜，連續測試三天以上，用以觀察寶寶對該食物是否敏感。


 陳欣永醫生 兒科專科醫生







資料來源: 健康創富
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

談孕育健康寶寶秘訣

照顧初生寶寶，對新手爸媽來說是很大的挑戰，在育兒路上，總有許多的疑問和擔憂。作為兩個孩子之父的兒科專科醫生陳欣永，深明父母在照顧孩子日常中所要面對的狀況問題。他的專業醫學知識，加上自身實戰經驗分享，能讓準父母以及新手爸媽們更了解寶寶身體健康發展，化解育兒上的疑慮與不安。


新手爸媽在育兒上所經歷過的，陳欣永醫生也身同感受，每天都在拆解不少父 母的提問。「曾於深夜凌晨三點收到一位媽媽的電話信息，問寶寶剛打了三個噴嚏怎麼辦?這些細微狀況，對新手爸媽來說卻是大事。作為兒科醫生，又是兩個孩子 (兒子八歲、女兒六歲)的爸爸，希望能從日常生活中與各位父母分享自己的育兒經驗。」他的新書《孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答》，從醫學知識及自身經驗的角度，集結了100條常見的懷孕前後疑問。早前，他在產前講座上，亦為準父母們講解初生兒健康知識。現歸納一些重點答問，與大家分享。


Q:寶寶剛出生就會有黃疸症?

A:大多數寶寶在出生後三天會出現生理性黃疸，這是很常見的情況。成因是由於初生兒的肝臟發育未完全成熟，而且體內的膽紅素含量比成年人略高。寶寶在出生後第四至六天是最高量時期; 第七日或以後，黃疸量便會逐漸下降，大部分病例都須接受照光治療(俗稱照燈)。若寶寶在出世後二十四小時內出現黃疸症，或是三個星期內，黃疸病徵仍持續不退，均屬不正常的情況。我們最憂慮的，是可能患上病理性黄疸，出現膽小管閉塞情況。 此時需要抽血檢驗直接膽紅素含量，以反映寶寶的肝臟功能基本狀況。

Q:如何得知寶寶是否吃得飽?

A:可從兩個客觀因素來判斷。(一)小便次數。一般初生兒是每吃一頓就小便一 次，一日大約尿濕五至六塊尿片。如果小便不足，或是小便呈橙色，都是因吃奶不夠而出現缺水情況。(二)體重變化。寶寶出生後三至四天，會有輕微的生理性體重下降(俗稱「收水」) ，體重會較出生時輕7至10%。若然體重減輕多於10%，反映出現缺水情況。

Q:何解寶寶常被蚊咬至紅腫?

A:很多父母都誤以為嬰兒「胎毒」是蚊叮情況。其實胎毒是初生兒常見的皮疹現象，尤見於寶寶出生後首兩星期，在面頰、身軀和手腳等部位出現一顆白色粒狀，周圍被紅斑包圍着。症狀時而出現，時而減腿，通常在兩星期後便會自然消失。

Q:寶寶兩天沒大便怎麼辦?

A:由於初生兒的腸胃機能需要時間適應，三天沒有大便，期間會不停放臭屁，這是正常現象，父母們不用過分擔心。只要寶寶的肚子看起來不是過分鼓脹，便沒問題了。如果約七天內都沒有大便，才需要為寶寶放大便。



 資料來源：<孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答>
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腸胃炎病毒肆虐 疫苗最有效預防

有一種病毒差不多所有孩子在五歲之前都會感染一次，是全球最常見引致兒童嚴重腸胃炎的原因，即使衛生條件良好，仍不能有效預防 —　這就是輪狀病毒。

注重清潔亦難以預防

輪狀病毒傳染度極高，因病毒的穩定性很高，存活時間亦很長，而且只需很少量病毒便可致病。即使使用清潔劑亦要很高濃度才可殺死它。它主要經口糞傳播，幼兒經雙手接觸帶菌的玩具和物件後，再將手放入口而染病。即使經常洗手，保持良好衛生環境，也未能完全預防。在興趣班、幼稚園等幼兒聚集的場所傳播亦為常見。現時最有效的預防方法是接受口服輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒頑強，存活時間長！易傳播！

- 手部: 存活多小時
- 物件: 存活數日
- 糞便: 存活一星期

症狀勿輕視 脫水、器官衰竭、持續屙嘔

病毒會引致嚴重及持續的腹瀉及嘔吐，每天多達十至十五次，當中三份一幼童會高燒至39度，甚至嚴重脫水，可導致重要器官如腦部、心臟、腎臟等器官衰竭。每二十四名感染輪狀病毒的幼兒，便有一名需要留院治療，嚴重個案最常見於3至35個月大之嬰幼兒。但至今仍未有藥物治療，只能紓緩病徵，可見病毒對幼兒健康的損害實在不容輕視。

接種疫苗最有效

現時最有效預防感染的方法就是接受預防疫苗，及早讓幼兒產生免疫效果以預防因輪狀病毒引致的腸胃炎等症狀。現時有一種兩服劑量口服疫苗，六星期大便可開始為幼兒接種，以最少劑數及早發揮預防功效。疫苗可與「5合1」或「6合1」混合疫苗同時接種，方便快捷。

家長信箱

Q: BB不懂說話，如何知道孩子受到感染？

A: 感染輪狀病毒後，孩子首先會出現急性發燒及頻密嘔吐，然後腹瀉，瀉物呈水狀，也會腹部絞痛，有機會出現口乾舌燥、皮膚失去彈性、雙眼凹陷、手腳感刺痛等脫水症狀，此時家長應盡快向醫生求診。

Q: 輪狀病毒疫苗安全嗎？

A: 口服輪狀病毒疫苗獲世衛建議列入國家疫苗接種計劃中，亦已獲超過100個國家註冊使用，家長可大為放心。



香港浸信會醫院駐院兒科專科
陳欣永醫生




                                       



資料來源: Ours
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

一歲前按摩助發育 (上)

這次我們邀請到兒科專科陳欣永醫生(Dr. Bosco Chan)，為我們講解嬰兒按摩的好處，以及教授各位準媽媽的親子按摩法。Dr. Bosco Chan表示，嬰兒按摩已是一種源遠流長的醫療方法，其實早在自然分娩過程中，胎兒就接受了母親產道收縮這一特殊按摩。而皮膚更是人體接受外界刺激的最大感覺器官，亦是成長中最早發展完備的感官，因此，皮膚是嬰幼兒時間最重要的接收渠道。按摩能在嬰兒腦部發展的關鍵期給予腦細胞和神經系統適當的刺激，而且多重的感官刺激能促進嬰兒神經系統發育，從而促進生長及智慧發育；同時亦可舒緩各種嬰兒身體不適，例如便秘和肚風等。更重要的是能減低媽媽產後抑鬱風險，並建立良好親子關係。


Dr. Chan指，許多專家多年的研究及臨床證明，給嬰兒進行按摩，有利於嬰兒的生長發育，增強免疫力，增進食物消化和吸收，減少嬰兒哭鬧，改善睡眠質素；同時，按摩可以增強嬰兒與父母交流，幫助嬰兒獲得安全感，發展對父母的信任感。從心理學研究發現，有過嬰兒按摩經歷的人，在成長中較少出現攻擊性行為，他們普遍喜愛助人、合群。另有研究表明，按摩可以刺激大腦產生後葉催產素，幫助嬰兒及其父母得到平和安靜的感覺，既然有這麼多好處，各位父母都應該學習一套簡單的嬰兒按摩手法。

1. 頭部、面部
有助紓緩因出牙仔而帶來的牙肉不適，亦可令臉部肌肉放鬆。

做法：用大拇指在前額、嘴角等位置，往外推壓，下唇邊部位作一個劃笑容的動作，然後在人中位置，沿住上唇邊向下按。

2. 腋窩、手部
按手可以令肌肉結實，對將來手部發展及活動有幫助，而腋窩部份有較多淋巴，加以按摩可增強抵抗力。

做法：從上臂到手腕本回輕擠揑，並上下搓滾，面用手指輕搓BB手腕及手指，可舉起BB手臂，撫按腋窩下方部位數次，最後按腋下的淋巴結。

3. 胸部
可以強肺之餘，亦有助促進血液循環，促進心肺功能。

做法：雙手放在兩側肋骨，以心形動作向左右兩邊推撫。

4. 背部
同樣可以強化骨骼，令脊骨健康，同時可以讓BB學習自己支撐身體。對於只有三個月或以下的BB ,可讓他們學習自己抬頭。

做法：雙手平放在脊骨頂部，手掌的外側與成直角，雙手一先一後沿脊椎向下按摩至臀部，再回到肩部重新開始，來回重複按摩。

5. 腹部
BB經常會因飲奶而有肚風，按腹部可以消除肚風外，更可助長腸胃管道活動，釋放胰島素，令BB更易吸收食物的營養成分，同時亦可強化消化系統，令大便暢通，減低便秘的機會。

做法：以順時針方向在腹部打圈輕游滑。

6. 腿部
有助強化腳部的骨骼，增加柔軟度，對寶寶將來學行有很大幫助。

做法：可用一隻手托着腳踝，另由大腿至小上下循環輕輕按摩，但膝蓋內側同關節位則不宜按摩。最後用拇指按摩每根腳趾及腳跟。





                                 


資料來源:  Jessica Baby
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兒童常見傳染病

兒童常見傳染病包括肺炎、腸胃炎及腦膜炎。嚴重肺炎可引致併發症，後果嚴重。傳染病的成因包括過濾性病毒及細菌感染，而當中抗生素治療可以用來對抗細菌，對於因過濾性病毒感染而引起的疾病並沒有幫助。

兒科專科陳欣永醫生舉例，嚴重感染如肺炎球菌引起的發炎、肺積水或腦膜炎，需使用抗生素治療。「最近一名曾接種10價但還沒有接種13價疫苗的4歲小朋友因持續發燒咳嗽求診，入院檢查發現血液發炎指數CRP高逾500，肺部X光片顯示肺炎以及肺積水，需即時用藥處理，結果注射抗生素十多天才痊癒。及後於患者的痰液樣本驗出帶有19A血清型肺炎球菌，而只有13價疫苗才有保護。」

肺炎球菌入侵腦膜

肺炎球菌可以潛伏於正常兒童中，當小朋友抵抗力弱時便伺機攻擊人體，繼而引起入侵性感染。「數年前，曾有一名5歲女童，求診時高燒至40度，神智昏昏沉沉，家人表示一兩天前她曾劇烈頭痛，並有頸梗現象，醫生懷疑她感染腦膜炎，故即時安排入院。從血液及腦膜水化驗中確診女童感染入侵性肺炎球菌而引致敗血病及腦膜炎，尤幸經過21天靜脈抗生素治療後痊癒，反映感染肺炎球菌，病情可以很嚴重。」

而不同季節則會流行不同病毒，例如腸病毒可引致手足口病；腺病毒則會持續七天39-40度高燒，患者會因高燒而引致手腳冰冷、發斗、及有喉嚨發炎及眼紅等病徵，用藥可退燒但藥力過後又會再發燒。又如RSV呼吸道合胞病毒，對越年幼患者威脅便愈大。「曾有一名15天大的嬰兒感染此病毒，出現氣喘、氣促徵狀，且咳嗽時嘴唇變紫，最終需接受霧化治療，擴張收窄的氣管，並住院2星期。」RSV病毒目前並無預防疫苗，極早產嬰兒則除外，由於此類嬰兒感染RSV是會致命的，故現時會提議為這類早產嬰接種RSV疫苗。

濫用抗生素增抗藥可能

抗生素並非萬能，濫用更會令細菌如穿了避彈衣般無法消滅，出現抗藥可能，故並不建議胡亂處方。陳醫生舉例：「例如判斷是否感染肺炎，首先需靠臨床檢測，如有懷疑便需安排照肺部X光片，確診後便需處方抗生素。又例如甲型流感感染可處方特敏福治療，以減輕病徵及縮短發病期。」

過濾性病毒或細菌其實很常見，主要透過飛沫傳染。「曾有家長表示孩子一開學便容易生病。特別是當兩三歲的小朋友並沒有很強的衛生意識，一起玩耍時接觸飛沫的可能性較大。因此應避免直接對著別人咳嗽，或咳嗽時應盡量掩着嘴巴，並清潔雙手，從而減少直接或間接傳播病毒細菌的可能性。」陳醫生亦提醒，要避免小朋友感染傳染病，家長首要留意別讓小朋友揉眼睛，或將手放進嘴裏，有病則要帶口罩，並勤洗手，注意個人衛生。



                     



資料來源: 健康創富
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如何提升寶寶抵抗力

初生嬰兒離不開疫苗接種，究竟寶寶在不同階段應注射甚麼疫苗？自費疫苗又是否非打不可？日前由《健康創富》 雜誌主辦、賽諾菲安萬特有限公司贊助的「如何提升寶寶抵抗力」的專題講座，邀請了兒科專科陳欣永醫生、註冊 公共衛生營養學家吳珮瑜小姐，講解疫苗資訊、餵哺母乳對加強寶寶抵抗力的重要性。

疫苗提供周全保護 減患病風險

疫苗接種是將疫苗以注射或口服方法注入身體，從而產生抗體抵禦病菌。根據衛生署的「兒童免疫接種計劃」，規定初生嬰兒至小學六年級的兒童，須接種十個疫苗項目以預防十種指定疾病，如結核病、乙型肝炎、小兒麻痺等。近年不少家長會自費帶孩子到私家診所接種，當中有四痘混合、五合一、六合一等不同的注射計劃，以「六合一混合預防疫苗」為例，其結合了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、乙型流感嗜血桿菌及乙型肝炎疫苗等六種疫苗，在提供周全的保護之餘，減少注射次數自然也減少孩子承受皮肉之苦的機會。兒科專科陳欣永醫生表示，孩子接種疫苗後產生不適反應的情況甚少，通常只會在打針傷口處出現紅腫，少於一成人會有發燒跡象。

家長應留意疫苗施打時間

0至1歲除了是寶寶腦部發展的黃金期外，亦是接種疫苗的關鍵時刻。當嬰兒開始能四處爬動探索時，容易暴露於外界細菌中，增加染病風險，故此愈早接種疫苗，愈早獲得多一層保障。以輪狀病毒為例，疫苗只能在六個月大前接種，必須把握接種時間。針對某些傳染性高及患病後具相當危險性的病症，陳欣永醫生列舉出幾款值得為孩子接種的自費疫苗，供家長們參考。

(一)    入侵性腦膜炎雙球菌疫苗

據世界衛生組織資料顯示，腦膜炎雙球菌疾病的死亡率高達10%，約二成的病癒者有耳聾、神經疾病甚至截肢的後遺症。該病的典型病徵為高燒、神智不清、出血性紅疹，一般會於感染後13至22小時出現，而且病情的惡化速度極快，假如未能及時治療，24小時內足以致命。疫苗方面，9至23個月嬰幼兒需注射兩劑，兩劑相隔三個月；兩歲或以上兒童接種一劑即可。

(二)    輪狀病毒疫苗

感染輪狀病毒患者會出現嘔吐及水狀腹瀉，亦有發燒和腹痛情況，症狀約持續三至八日。身體健康者患病後通常會自行痊癒，但須慎防因痾嘔過度出現的嚴重脫水。輪狀病毒屬於腸病毒一類，因此相關疫苗屬口服形式，分二至三劑，六週大的寶寶便可開始服用，但該疫苗只能在六個月大前服完。

(三)    甲型肝炎

甲型肝炎屬病毒性肝炎，症狀為食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，也有可能全無症狀。一歲嬰兒便可打第一針，相隔六個月後再打第二針。

母乳餵哺 每日約8至14次

營養學家吳珮瑜小姐表示，母乳富含營養，是初生寶寶最理想的食物，不但有助消化及吸收，亦能增強嬰兒免疫力、減少過敏反應。每次餵哺時間應有30分鐘以上，由寶寶開始真正吸啜算起，惟大部分初生嬰兒都會吸啜一會兒，然後休息一會兒再吸啜，媽媽們應儘量堅持每次餵哺時間合共達30分鐘以上，一天以8至14次為佳，即大約每2至3小時餵哺一次。

一般而言，嬰兒六個月大後便可引入固體食物，媽媽們也可觀察嬰兒的行為表現，作為是否適合引入固體食物的指標，例如寶寶能否坐直（腦袋沒有傾側）及抬起頭、表現出渴望進食的表情、面對匙勺時會張開口、能夠拿起匙勺等等，以上跡象即表示寶寶開始有咀嚼的能力。剛開始時，固體食物應以稀爛少量為先，以米糊為例可考慮混入母乳，有助嬰兒適應接受新食物的味道。每次寶寶嘗試新食物時，應以一茶匙分量為宜，連續測試三天以上，用以觀察寶寶對該食物是否敏感。


 陳欣永醫生 兒科專科醫生







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談孕育健康寶寶秘訣

照顧初生寶寶，對新手爸媽來說是很大的挑戰，在育兒路上，總有許多的疑問和擔憂。作為兩個孩子之父的兒科專科醫生陳欣永，深明父母在照顧孩子日常中所要面對的狀況問題。他的專業醫學知識，加上自身實戰經驗分享，能讓準父母以及新手爸媽們更了解寶寶身體健康發展，化解育兒上的疑慮與不安。


新手爸媽在育兒上所經歷過的，陳欣永醫生也身同感受，每天都在拆解不少父 母的提問。「曾於深夜凌晨三點收到一位媽媽的電話信息，問寶寶剛打了三個噴嚏怎麼辦?這些細微狀況，對新手爸媽來說卻是大事。作為兒科醫生，又是兩個孩子 (兒子八歲、女兒六歲)的爸爸，希望能從日常生活中與各位父母分享自己的育兒經驗。」他的新書《孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答》，從醫學知識及自身經驗的角度，集結了100條常見的懷孕前後疑問。早前，他在產前講座上，亦為準父母們講解初生兒健康知識。現歸納一些重點答問，與大家分享。


Q:寶寶剛出生就會有黃疸症?

A:大多數寶寶在出生後三天會出現生理性黃疸，這是很常見的情況。成因是由於初生兒的肝臟發育未完全成熟，而且體內的膽紅素含量比成年人略高。寶寶在出生後第四至六天是最高量時期; 第七日或以後，黃疸量便會逐漸下降，大部分病例都須接受照光治療(俗稱照燈)。若寶寶在出世後二十四小時內出現黃疸症，或是三個星期內，黃疸病徵仍持續不退，均屬不正常的情況。我們最憂慮的，是可能患上病理性黄疸，出現膽小管閉塞情況。 此時需要抽血檢驗直接膽紅素含量，以反映寶寶的肝臟功能基本狀況。

Q:如何得知寶寶是否吃得飽?

A:可從兩個客觀因素來判斷。(一)小便次數。一般初生兒是每吃一頓就小便一 次，一日大約尿濕五至六塊尿片。如果小便不足，或是小便呈橙色，都是因吃奶不夠而出現缺水情況。(二)體重變化。寶寶出生後三至四天，會有輕微的生理性體重下降(俗稱「收水」) ，體重會較出生時輕7至10%。若然體重減輕多於10%，反映出現缺水情況。

Q:何解寶寶常被蚊咬至紅腫?

A:很多父母都誤以為嬰兒「胎毒」是蚊叮情況。其實胎毒是初生兒常見的皮疹現象，尤見於寶寶出生後首兩星期，在面頰、身軀和手腳等部位出現一顆白色粒狀，周圍被紅斑包圍着。症狀時而出現，時而減腿，通常在兩星期後便會自然消失。

Q:寶寶兩天沒大便怎麼辦?

A:由於初生兒的腸胃機能需要時間適應，三天沒有大便，期間會不停放臭屁，這是正常現象，父母們不用過分擔心。只要寶寶的肚子看起來不是過分鼓脹，便沒問題了。如果約七天內都沒有大便，才需要為寶寶放大便。



 資料來源：<孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答>
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腸胃炎病毒肆虐 疫苗最有效預防

有一種病毒差不多所有孩子在五歲之前都會感染一次，是全球最常見引致兒童嚴重腸胃炎的原因，即使衛生條件良好，仍不能有效預防 —　這就是輪狀病毒。

注重清潔亦難以預防

輪狀病毒傳染度極高，因病毒的穩定性很高，存活時間亦很長，而且只需很少量病毒便可致病。即使使用清潔劑亦要很高濃度才可殺死它。它主要經口糞傳播，幼兒經雙手接觸帶菌的玩具和物件後，再將手放入口而染病。即使經常洗手，保持良好衛生環境，也未能完全預防。在興趣班、幼稚園等幼兒聚集的場所傳播亦為常見。現時最有效的預防方法是接受口服輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒頑強，存活時間長！易傳播！

- 手部: 存活多小時
- 物件: 存活數日
- 糞便: 存活一星期

症狀勿輕視 脫水、器官衰竭、持續屙嘔

病毒會引致嚴重及持續的腹瀉及嘔吐，每天多達十至十五次，當中三份一幼童會高燒至39度，甚至嚴重脫水，可導致重要器官如腦部、心臟、腎臟等器官衰竭。每二十四名感染輪狀病毒的幼兒，便有一名需要留院治療，嚴重個案最常見於3至35個月大之嬰幼兒。但至今仍未有藥物治療，只能紓緩病徵，可見病毒對幼兒健康的損害實在不容輕視。

接種疫苗最有效

現時最有效預防感染的方法就是接受預防疫苗，及早讓幼兒產生免疫效果以預防因輪狀病毒引致的腸胃炎等症狀。現時有一種兩服劑量口服疫苗，六星期大便可開始為幼兒接種，以最少劑數及早發揮預防功效。疫苗可與「5合1」或「6合1」混合疫苗同時接種，方便快捷。

家長信箱

Q: BB不懂說話，如何知道孩子受到感染？

A: 感染輪狀病毒後，孩子首先會出現急性發燒及頻密嘔吐，然後腹瀉，瀉物呈水狀，也會腹部絞痛，有機會出現口乾舌燥、皮膚失去彈性、雙眼凹陷、手腳感刺痛等脫水症狀，此時家長應盡快向醫生求診。

Q: 輪狀病毒疫苗安全嗎？

A: 口服輪狀病毒疫苗獲世衛建議列入國家疫苗接種計劃中，亦已獲超過100個國家註冊使用，家長可大為放心。

香港浸信會醫院駐院兒科專科
陳欣永醫生


                                       



資料來源: Ours
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

一歲前按摩助發育 (上)

這次我們邀請到兒科專科陳欣永醫生(Dr. Bosco Chan)，為我們講解嬰兒按摩的好處，以及教授各位準媽媽的親子按摩法。Dr. Bosco Chan表示，嬰兒按摩已是一種源遠流長的醫療方法，其實早在自然分娩過程中，胎兒就接受了母親產道收縮這一特殊按摩。而皮膚更是人體接受外界刺激的最大感覺器官，亦是成長中最早發展完備的感官，因此，皮膚是嬰幼兒時間最重要的接收渠道。按摩能在嬰兒腦部發展的關鍵期給予腦細胞和神經系統適當的刺激，而且多重的感官刺激能促進嬰兒神經系統發育，從而促進生長及智慧發育；同時亦可舒緩各種嬰兒身體不適，例如便秘和肚風等。更重要的是能減低媽媽產後抑鬱風險，並建立良好親子關係。


Dr. Chan指，許多專家多年的研究及臨床證明，給嬰兒進行按摩，有利於嬰兒的生長發育，增強免疫力，增進食物消化和吸收，減少嬰兒哭鬧，改善睡眠質素；同時，按摩可以增強嬰兒與父母交流，幫助嬰兒獲得安全感，發展對父母的信任感。從心理學研究發現，有過嬰兒按摩經歷的人，在成長中較少出現攻擊性行為，他們普遍喜愛助人、合群。另有研究表明，按摩可以刺激大腦產生後葉催產素，幫助嬰兒及其父母得到平和安靜的感覺，既然有這麼多好處，各位父母都應該學習一套簡單的嬰兒按摩手法。

1. 頭部、面部
有助紓緩因出牙仔而帶來的牙肉不適，亦可令臉部肌肉放鬆。

做法：用大拇指在前額、嘴角等位置，往外推壓，下唇邊部位作一個劃笑容的動作，然後在人中位置，沿住上唇邊向下按。

2. 腋窩、手部
按手可以令肌肉結實，對將來手部發展及活動有幫助，而腋窩部份有較多淋巴，加以按摩可增強抵抗力。

做法：從上臂到手腕本回輕擠揑，並上下搓滾，面用手指輕搓BB手腕及手指，可舉起BB手臂，撫按腋窩下方部位數次，最後按腋下的淋巴結。

3. 胸部
可以強肺之餘，亦有助促進血液循環，促進心肺功能。

做法：雙手放在兩側肋骨，以心形動作向左右兩邊推撫。

4. 背部
同樣可以強化骨骼，令脊骨健康，同時可以讓BB學習自己支撐身體。對於只有三個月或以下的BB ,可讓他們學習自己抬頭。

做法：雙手平放在脊骨頂部，手掌的外側與成直角，雙手一先一後沿脊椎向下按摩至臀部，再回到肩部重新開始，來回重複按摩。

5. 腹部
BB經常會因飲奶而有肚風，按腹部可以消除肚風外，更可助長腸胃管道活動，釋放胰島素，令BB更易吸收食物的營養成分，同時亦可強化消化系統，令大便暢通，減低便秘的機會。

做法：以順時針方向在腹部打圈輕游滑。

6. 腿部
有助強化腳部的骨骼，增加柔軟度，對寶寶將來學行有很大幫助。

做法：可用一隻手托着腳踝，另由大腿至小上下循環輕輕按摩，但膝蓋內側同關節位則不宜按摩。最後用拇指按摩每根腳趾及腳跟。





                                 


資料來源:  Jessica Baby
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

兒童常見傳染病

兒童常見傳染病包括肺炎、腸胃炎及腦膜炎。嚴重肺炎可引致併發症，後果嚴重。傳染病的成因包括過濾性病毒及細菌感染，而當中抗生素治療可以用來對抗細菌，對於因過濾性病毒感染而引起的疾病並沒有幫助。

兒科專科陳欣永醫生舉例，嚴重感染如肺炎球菌引起的發炎、肺積水或腦膜炎，需使用抗生素治療。「最近一名曾接種10價但還沒有接種13價疫苗的4歲小朋友因持續發燒咳嗽求診，入院檢查發現血液發炎指數CRP高逾500，肺部X光片顯示肺炎以及肺積水，需即時用藥處理，結果注射抗生素十多天才痊癒。及後於患者的痰液樣本驗出帶有19A血清型肺炎球菌，而只有13價疫苗才有保護。」

肺炎球菌入侵腦膜

肺炎球菌可以潛伏於正常兒童中，當小朋友抵抗力弱時便伺機攻擊人體，繼而引起入侵性感染。「數年前，曾有一名5歲女童，求診時高燒至40度，神智昏昏沉沉，家人表示一兩天前她曾劇烈頭痛，並有頸梗現象，醫生懷疑她感染腦膜炎，故即時安排入院。從血液及腦膜水化驗中確診女童感染入侵性肺炎球菌而引致敗血病及腦膜炎，尤幸經過21天靜脈抗生素治療後痊癒，反映感染肺炎球菌，病情可以很嚴重。」

而不同季節則會流行不同病毒，例如腸病毒可引致手足口病；腺病毒則會持續七天39-40度高燒，患者會因高燒而引致手腳冰冷、發斗、及有喉嚨發炎及眼紅等病徵，用藥可退燒但藥力過後又會再發燒。又如RSV呼吸道合胞病毒，對越年幼患者威脅便愈大。「曾有一名15天大的嬰兒感染此病毒，出現氣喘、氣促徵狀，且咳嗽時嘴唇變紫，最終需接受霧化治療，擴張收窄的氣管，並住院2星期。」RSV病毒目前並無預防疫苗，極早產嬰兒則除外，由於此類嬰兒感染RSV是會致命的，故現時會提議為這類早產嬰接種RSV疫苗。

濫用抗生素增抗藥可能

抗生素並非萬能，濫用更會令細菌如穿了避彈衣般無法消滅，出現抗藥可能，故並不建議胡亂處方。陳醫生舉例：「例如判斷是否感染肺炎，首先需靠臨床檢測，如有懷疑便需安排照肺部X光片，確診後便需處方抗生素。又例如甲型流感感染可處方特敏福治療，以減輕病徵及縮短發病期。」

過濾性病毒或細菌其實很常見，主要透過飛沫傳染。「曾有家長表示孩子一開學便容易生病。特別是當兩三歲的小朋友並沒有很強的衛生意識，一起玩耍時接觸飛沫的可能性較大。因此應避免直接對著別人咳嗽，或咳嗽時應盡量掩着嘴巴，並清潔雙手，從而減少直接或間接傳播病毒細菌的可能性。」陳醫生亦提醒，要避免小朋友感染傳染病，家長首要留意別讓小朋友揉眼睛，或將手放進嘴裏，有病則要帶口罩，並勤洗手，注意個人衛生。



                     



資料來源: 健康創富
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如何提升寶寶抵抗力

初生嬰兒離不開疫苗接種，究竟寶寶在不同階段應注射甚麼疫苗？自費疫苗又是否非打不可？日前由《健康創富》 雜誌主辦、賽諾菲安萬特有限公司贊助的「如何提升寶寶抵抗力」的專題講座，邀請了兒科專科陳欣永醫生、註冊 公共衛生營養學家吳珮瑜小姐，講解疫苗資訊、餵哺母乳對加強寶寶抵抗力的重要性。

疫苗提供周全保護 減患病風險

疫苗接種是將疫苗以注射或口服方法注入身體，從而產生抗體抵禦病菌。根據衛生署的「兒童免疫接種計劃」，規定初生嬰兒至小學六年級的兒童，須接種十個疫苗項目以預防十種指定疾病，如結核病、乙型肝炎、小兒麻痺等。近年不少家長會自費帶孩子到私家診所接種，當中有四痘混合、五合一、六合一等不同的注射計劃，以「六合一混合預防疫苗」為例，其結合了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、乙型流感嗜血桿菌及乙型肝炎疫苗等六種疫苗，在提供周全的保護之餘，減少注射次數自然也減少孩子承受皮肉之苦的機會。兒科專科陳欣永醫生表示，孩子接種疫苗後產生不適反應的情況甚少，通常只會在打針傷口處出現紅腫，少於一成人會有發燒跡象。

家長應留意疫苗施打時間

0至1歲除了是寶寶腦部發展的黃金期外，亦是接種疫苗的關鍵時刻。當嬰兒開始能四處爬動探索時，容易暴露於外界細菌中，增加染病風險，故此愈早接種疫苗，愈早獲得多一層保障。以輪狀病毒為例，疫苗只能在六個月大前接種，必須把握接種時間。針對某些傳染性高及患病後具相當危險性的病症，陳欣永醫生列舉出幾款值得為孩子接種的自費疫苗，供家長們參考。

(一)    入侵性腦膜炎雙球菌疫苗

據世界衛生組織資料顯示，腦膜炎雙球菌疾病的死亡率高達10%，約二成的病癒者有耳聾、神經疾病甚至截肢的後遺症。該病的典型病徵為高燒、神智不清、出血性紅疹，一般會於感染後13至22小時出現，而且病情的惡化速度極快，假如未能及時治療，24小時內足以致命。疫苗方面，9至23個月嬰幼兒需注射兩劑，兩劑相隔三個月；兩歲或以上兒童接種一劑即可。

(二)    輪狀病毒疫苗

感染輪狀病毒患者會出現嘔吐及水狀腹瀉，亦有發燒和腹痛情況，症狀約持續三至八日。身體健康者患病後通常會自行痊癒，但須慎防因痾嘔過度出現的嚴重脫水。輪狀病毒屬於腸病毒一類，因此相關疫苗屬口服形式，分二至三劑，六週大的寶寶便可開始服用，但該疫苗只能在六個月大前服完。

(三)    甲型肝炎
甲型肝炎屬病毒性肝炎，症狀為食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，也有可能全無症狀。一歲嬰兒便可打第一針，相隔六個月後再打第二針。

母乳餵哺 每日約8至14次

營養學家吳珮瑜小姐表示，母乳富含營養，是初生寶寶最理想的食物，不但有助消化及吸收，亦能增強嬰兒免疫力、減少過敏反應。每次餵哺時間應有30分鐘以上，由寶寶開始真正吸啜算起，惟大部分初生嬰兒都會吸啜一會兒，然後休息一會兒再吸啜，媽媽們應儘量堅持每次餵哺時間合共達30分鐘以上，一天以8至14次為佳，即大約每2至3小時餵哺一次。

一般而言，嬰兒六個月大後便可引入固體食物，媽媽們也可觀察嬰兒的行為表現，作為是否適合引入固體食物的指標，例如寶寶能否坐直（腦袋沒有傾側）及抬起頭、表現出渴望進食的表情、面對匙勺時會張開口、能夠拿起匙勺等等，以上跡象即表示寶寶開始有咀嚼的能力。剛開始時，固體食物應以稀爛少量為先，以米糊為例可考慮混入母乳，有助嬰兒適應接受新食物的味道。每次寶寶嘗試新食物時，應以一茶匙分量為宜，連續測試三天以上，用以觀察寶寶對該食物是否敏感。


 陳欣永醫生 兒科專科醫生









資料來源: 健康創富
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談孕育健康寶寶秘訣

照顧初生寶寶，對新手爸媽來說是很大的挑戰，在育兒路上，總有許多的疑問和擔憂。作為兩個孩子之父的兒科專科醫生陳欣永，深明父母在照顧孩子日常中所要面對的狀況問題。他的專業醫學知識，加上自身實戰經驗分享，能讓準父母以及新手爸媽們更了解寶寶身體健康發展，化解育兒上的疑慮與不安。

新手爸媽在育兒上所經歷過的，陳欣永醫生也身同感受，每天都在拆解不少父 母的提問。「曾於深夜凌晨三點收到一位媽媽的電話信息，問寶寶剛打了三個噴嚏怎麼辦?這些細微狀況，對新手爸媽來說卻是大事。作為兒科醫生，又是兩個孩子 (兒子八歲、女兒六歲)的爸爸，希望能從日常生活中與各位父母分享自己的育兒經驗。」他的新書《孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答》，從醫學知識及自身經驗的角度，集結了100條常見的懷孕前後疑問。早前，他在產前講座上，亦為準父母們講解初生兒健康知識。現歸納一些重點答問，與大家分享。

Q:寶寶剛出生就會有黃疸症?

A:大多數寶寶在出生後三天會出現生理性黃疸，這是很常見的情況。成因是由於初生兒的肝臟發育未完全成熟，而且體內的膽紅素含量比成年人略高。寶寶在出生後第四至六天是最高量時期; 第七日或以後，黃疸量便會逐漸下降，大部分病例都須接受照光治療(俗稱照燈)。若寶寶在出世後二十四小時內出現黃疸症，或是三個星期內，黃疸病徵仍持續不退，均屬不正常的情況。我們最憂慮的，是可能患上病理性黄疸，出現膽小管閉塞情況。 此時需要抽血檢驗直接膽紅素含量，以反映寶寶的肝臟功能基本狀況。

Q:如何得知寶寶是否吃得飽?

A:可從兩個客觀因素來判斷。(一)小便次數。一般初生兒是每吃一頓就小便一 次，一日大約尿濕五至六塊尿片。如果小便不足，或是小便呈橙色，都是因吃奶不夠而出現缺水情況。(二)體重變化。寶寶出生後三至四天，會有輕微的生理性體重下降(俗稱「收水」) ，體重會較出生時輕7至10%。若然體重減輕多於10%，反映出現缺水情況。

Q:何解寶寶常被蚊咬至紅腫?

A:很多父母都誤以為嬰兒「胎毒」是蚊叮情況。其實胎毒是初生兒常見的皮疹現象，尤見於寶寶出生後首兩星期，在面頰、身軀和手腳等部位出現一顆白色粒狀，周圍被紅斑包圍着。症狀時而出現，時而減腿，通常在兩星期後便會自然消失。

Q:寶寶兩天沒大便怎麼辦?

A:由於初生兒的腸胃機能需要時間適應，三天沒有大便，期間會不停放臭屁，這是正常現象，父母們不用過分擔心。只要寶寶的肚子看起來不是過分鼓脹，便沒問題了。如果約七天內都沒有大便，才需要為寶寶放大便。

 資料來源：<孕育健康BB!醫生爸爸100個育兒你問我答>

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疫苗知識

究竟BB要打咩針？

蘇小姐是兩歲囡囡之母，現正懷第二胎。囡囡四個月大就到私家診所注射疫苗。「現在的疫苗選擇很多，初時也覺得混亂。後來從網上討論區和嬰兒展的攤位得知，市面上有很多疫苗是政府沒有提供的。為了令囡囡得到更好的保護，於是就去私家診所打針。」

她選擇的疫苗主要包括五合一和六合一疫苗，原因是可以令囡囡「捱少幾針」；另外也選擇了腦膜炎雙球菌疫苗和輪狀病毒疫苗。「其實我都不太清楚這兩種病有什麼病徵，或者對囡囡有什麼影響，不過見大家都話有用就去打！至於其他政府沒有包括的疫苗，我都不知道該不該打。」

為孩子提供健康院以外的保障

現在的疫苗種類眾多，家長往往覺得「針多眼亂」，像蘇小姐般不知該打什麼針的問題十分常見。要衡量值不值得打某種疫苗，我建議的原則是：當小朋友患上原本有疫苗可預防的傳染病，其後果家長可不可以承受？

當選擇接種什麼疫苗時，其實不應只着眼於本地的情況。現在小朋友的活動範圍漸趨國際化，除了旅遊、探親外，還有很多到外國留學或遊學的機會。加上現在中港關係日漸密切，不少疫苗在內地已經規定兒童要接種，本港兒童如不接種的話，一旦爆發就會較為「蝕底」。

政府沒有提供的疫苗有不少，如：輪狀病毒、乙型流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、日本腦炎等。輪狀病毒會令孩子上吐下瀉，臨床也曾見過孩子中招入院後家長才得知有疫苗可預防，後悔不迭。乙型流感嗜血桿菌會引起腦膜炎，已包含在六合一及五合一當中，亦可單獨注射。

腦膜炎雙球菌(內地稱流腦)及日本腦炎(內地稱乙腦)疫苗在內地則已經納入常規注射長達數年，但本港疫苗計劃並沒有包括在內。前者會引起腦膜炎，可怕之處是受感染後有機會出現敗血症、智力永久受損、失聰，甚至於廿四小時內死亡。為孩子健康着想，此疫苗值得注射。日本腦炎由庫蚊傳播，但此病沒有有效治療的藥物，一旦受感染會影響腦神經系統，智力和行動能力都有機會永久受損，此疫苗也需要優先考慮注射。

陳欣永醫生 兒科專科醫生


                                         

 

 資料來源:  Baby
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增強免疫力的靈丹妙藥？

增強免疫力的靈丹妙藥？

現時正值流感高峰期，作為兒科醫生除了時常被家長詢問應否接種流感疫苗外，家長往往會追問有否增加免疫力的靈丹妙藥可供介紹。現時仍未有任何實質醫學證據證明有效的提高免疫力的藥物存在。

但事實上呼吸道疾病，如流行性感冒，大多數經飛沫傳染，而當幼童上學或常到人多擠迫的地方如遊樂場，或會所內的波波池玩耍便會較易受感染。因此若父母希望子女減少染病，重點應放在加強預防感染的措施。家長應教導子女經常洗手的習慣，出來時備用消毒紙巾或洗手液，而且要時常提點幼童避免搓眼睛、鼻子或經常咬手指、用手拿食物等習慣。同時亦應考慮為子女接種季節性流感疫苗，以便產生足夠抗體對抗流感。

陳欣永醫生 兒科專科醫生



                                         




資料來源:  http://www.am730.com.hk/article-312324
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與寶寶建立親密關係 由親子按摩開始

嬰兒按摩是一種源遠流長的醫療方法，其實早在自然分娩過程中，胎兒就接受了母親產道收縮這一特殊按摩。而皮膚更是人體接受外界刺激的最大感覺器官，亦是成長中最早發展完備的感官，因此，皮膚是嬰幼兒時間最重要的接收渠道。按摩能在嬰兒腦部發展的關鍵期給予腦細胞和神經系統適當的刺激，而且多重感官的刺激能促進嬰兒神經系統發育，從而促進生長及智慧發育；同時亦可舒緩嬰兒各種身體不適，例如便秘和肚風等。更重要的是能減低媽媽產後抑鬱風險，並建立良好親子關係。

1歲前適當按摩 促進感官發展

 許多專家多年的研究及臨床證明，給嬰兒進行按摩，有利於嬰兒的生長發育，增強免疫力，增進食物及消化和吸收，減少嬰兒哭鬧，改善睡眠質素；同時，按摩可以增強嬰兒與父母交流，幫助嬰兒獲得安全感，發展對父母的信任感。心理學研究發現，有過嬰兒期按摩經歷的人，在成長中較少出現攻擊性行為，他們普遍喜愛助人、合群。另有研究表明，按摩可以刺激大腦產生後葉催產素，幫助嬰兒及其父母得到平和安靜的感覺。

嬰兒按摩速成四式

1.腿部 - 強化骨骼
 可用一隻手托着腳踝，另一隻手由大腿至小腿上下循環輕輕按摩，但膝蓋內側同關節位則不宜按摩。最後用拇指按摩每根腳趾及腳跟。
好處：有助強化腳部的骨骼，增加柔軟度，對寶寶將來學行有很大幫助。

2.腹部 - 幫助消化

以順時針方向在腹部打圈輕輕游滑。
好處：寶寶經常會因飲奶而有肚風，按腹部可以消除肚風外，更可助長腸胃管道活動，釋放胰島素，令寶寶更易吸收食物的營養成分。同時亦可強化消化系統，令大便暢通，減低便秘的機會。

3.頭及面部 - 舒緩面部肌肉及牙肉不適

用大拇指在從前額、嘴角等位置，往外推壓，下唇邊部位作一個劃笑容的動作，然後在人中位置，沿住上唇邊向下按。
好處：有助舒緩因出牙仔而帶來的牙肉不適，亦可令臉部肌肉放鬆。

4.背部 –

 促進脊骨健康
雙手平放在脊骨頂部，手掌的外側與脊骨成直角，雙手一先一後沿脊椎向下按摩至臀部，再回到肩部重新開始，來回重複按摩。
好處：同樣可以強化骨骼，令脊骨健康，同時可以讓寶寶學習自己支撐身體。對於只有三個月或以下的寶寶，可讓他們學習自己抬頭。



兒科專科陳欣永醫生

                                     





資料來源:  http://www.am730.com.hk/article-312324
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潮流興資優

資優，是與生俱來，抑或可以後天培育，坊間眾說紛紜。為免埋沒孩子「天分」，不少家長都急於尋求評估方法。香港浸信會醫院兒童及青少年科中心陳欣永醫生指出，現時社會上還沒有統一的觀點來介定資優，但一般會採用「香港韋氏測試兒童智力量表」作指標，高過130分便屬資優。「不過界定資優不應只隻眼智力，還要睇其他方面。例如小朋友在音樂、藝術或文學方面有天份，單靠評估智力無法反映。」




過度催谷有礙全面發展


資優評估年齡一般為5至15歲，太早做未必準確。陳醫生強調評估並非必須，更見過不少資優個案因催谷過度引發情緒問題，須接受心理輔導。


他表示家長若發現孩子有特殊天份，毋須急於做評估，只要花多點時間加以培訓，對發揮潛能更有幫助。「但注意兒童發展講求全面，在學習、作息、玩樂及社交方面必須取得平衡。因為小朋友幾叻都好，活得開心健康才最重要。」


           
                                             




 資料來源: Next Magazine
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認識發燒 (2)

沖凍水涼？退熱貼？敷冰袋？

沖凍水涼、用退熱貼或敷冰袋皆沒有實效，但在某程度上有助紓緩發燒症狀所帶來的不適。孩子發燒時，難免會感到身體發熱難耐，因此家長往往使用退熱貼、敷冰袋等方法，希望藉此減輕孩子的不適，但類似方法對高燒背後的疾病並無治癒效果。家長們亦須留意「沖凍水涼」會令皮下血管收縮，導致散熱效果減低，故此孩子發燒時以正常水溫洗澡，便可達到散熱效果。

留意患者精神狀態更要緊

兒科退燒藥大致可分為塞肛與口服兩種，家長可因應不同情況為子女選擇合適的藥物。塞肛藥屬油性質地，好處是容易吸收，見效較快，而藥效亦較長；如果孩子年紀特別小或有嘔吐症狀不易餵藥時，可選擇塞劑。在兒童熟睡時，使用塞腔形式的退燒藥可避免吵醒他們，惟家長須注意塞肛手法是否正確，確保藥物成功塞進肛門。口服藥則較為方便，沒有特別的服用技巧，但吸收速度較慢，見效需時較久。

陳欣永醫生表示，與發燒溫度相比，觀察兒童的整體狀態更為重要。當孩子出現高燒症狀時，父母往往十分擔憂緊張，總會有「為何服藥後仍不退燒？」的疑慮，甚至會懷疑是否藥物效力不彰。事實上，視乎不同疾病所引起的發燒症狀，其發燒的持續時間亦不一，有些更會屢退屢發，並非所有病症在服藥後就能迅速退燒。

發燒溫度與病情嚴重程度亦非絕對呈正比關係，換言之，溫度愈高不等於病情愈重，以兩名孩子為例，假如一號孩子的發燒溫度較高，但他的精神狀況良好，能吃能喝，會叫會跳；而二號孩子發燒溫度雖較低，但精神卻迷迷糊糊昏昏沉沉的，醫生會更擔心後者的病情。所以對比高燒症狀，父母們更應關注孩子的整體狀態。

另外，家長們應多留意孩子服藥後的發燒趨勢，假如孩子用藥後發燒症狀雖時退時發，但每次的發燒溫度卻持續下降，這就表明藥力逐漸生效，只是暫時未能令孩子的體溘降至正常水平，並非代表退燒藥沒有效用。同時，持續下降的發燒趨勢，亦顯示孩子的病情正在好轉，家長們不需過於焦慮「為何孩子仍然發燒?」





資料來源: 健康創富
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認識發燒(1)

發燒不是病，而是一種症狀

兒科專科陳欣永醫生解釋，「發燒」是一種身體防禦的訊號，每當身體受到外來細菌或病毒感染時，便有機會導致發燒，因此發燒背後的成因很多，可能是喉嚨發炎所致，也有可能是因為上呼吸道感染，甚或隨細菌感染而來的尿道發炎亦有機會引起發燒症狀。

值得留意的是，不同疾病導致的發燒時間亦有長有短，以上呼吸道疾病的腺病毒感染為例，所引致的發燒症狀可持續六至七天，而腸病毒感染則可能是三至四天。因此，父母為孩子求醫診症時，應該要清楚了解子女的病因及發燒時間，避免因服藥後卻不能即時、完全退燒，以致慌忙地再次求醫。

高燒是否一定會「燒壞腦」?

相信不少父母在得悉子女發高燒後，心中都曾憂慮孩子「會不會燒壞腦」!其實在發燒的眾多病因當中，只有腦炎或腦膜炎感染所引致的高燒症狀，會有機會影響到患者將來的智力發展，亦即俗稱的「燒壞腦」，但並不意謂患有腦炎或腦膜炎的人一定就會「燒壞腦」，其實兩者之間沒有必然關係。

焗一身汗有助退燒?

照顧感冒發燒的孩子，家長難免想起一些似是而非的論點，比如裹着綿被或多穿幾件衣服，焗一身汗便好。實際上這是一種誤解，因為身體退燒時需要排汗降溫，帶走熱力，故此退燒往往伴隨着出汗，容易令人誤會出汗便能夠退燒，但真相並非因「出汗」而「退燒」，而是因「退燒」所以「出汗」，兩者的前因後果經常被混淆了，以致出現了「焗一身汗有助退燒」的說法。

那麼怎樣才是照顧發燒中孩子的正確方法? 陳欣永醫生表示，家長們應因應孩子的感受來調節身上衣物的多少，不能盲目相信所謂「出汗散熱」的作法。假如孩子已經嚷着身體很熱很燙，家長卻依舊不斷為他加添身上衣物，很有可能弄巧成拙，令孩子更為辛苦難受。所以家長應視乎患病子女的實際感受，來調節他們身上衣物的多寡。

.........續








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流感不可掉以輕心

本港進入冬季流感高峰期，與此同時，患感冒的人也絡繹不絕，而且有部份市民對於感冒和流行性感冒(流感)的分別，仍不十分了解。

感冒(COLD)泛指一般的上呼吸道感染，超過一百種病毒可引起傷風感冒徵狀。患者打噴嚏或咳嗽時濺出的飛沫會在空氣中散播病毒，或手指接觸沾上病毒的物件例如握手或握門柄等，也會感染感冒病毒。感冒主要病徵包括鼻窒、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽。只要小心護理，大部份患者的感冒會自然消退。

至於流感(influenza)，感染途徑與病徵和感冒相似，引發流感的病毒簡單可分為流感甲、乙、丙型三種。流感病徵比感冒嚴重，例如會出現高燒(超過攝氏三十八點五度)、發冷、肌肉痛及極度疲累等。尤其對體弱或免疫力較低的患者，例如小孩、長者和慢性疾病的患者，流感有一定危險，有機會引起多種嚴重併發症。

現時應對季節性流感的最佳方法，是及早接種流感針; 尤其免疫力較低人士如小朋友，長者、慢性病患者如糖尿病、高血壓等都應接種。接種後，免疫力大約需二至三星期才到達高峰，所以應提早接種。

陳欣永兒科專科醫生

資料來源：頭條新聞

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保孩子腦發展 防兩大傳染病

現在的父母，有人早在懷胎時已進行胎教，有的又斥巨資購入學習工具等等，希望可以令小朋友的腦部發展得更好。但有兒科醫生指出，其實孩子最需要的是和家長互動，而保護孩子智力發展更需要注意預防影響腦部的傳染病。

「作為醫生的角度看，孩童時期的確是腦部發展的黃金時間,如可把握這段時間作合適培訓，可以提升智能。不過方法並不是把知識硬灌於孩子腦中，例如認字的Flash卡雖然看起來可以令孩子提早認字，可是結果也僅僅是令孩子較早懂得幾個英文生字，對整體的腦部發展幫助不大。」兒科專科醫生陳欣永說，其實孩子最需要的是和家長互動，「因為我們每一個人最初都是會開發孩子的語言能力、想像力等。有些家長往往會把教育孩子的工作交給傭人，又或是讓孩子獨個兒玩平板電腦、英語學習工具，都對孩子腦部的發展幫助不大!」

多方嘗試才可全人發展

他指出，要促進孩子的腦部發展，應讓孩子作多方面的嘗試，接觸世界上各式各樣的事物，並為孩子提供具質素的親子時間。靜態的活動可以是父母為孩子說故事、角色扮演、唱歌等等，動態的活動可以是帶孩子到郊外看看花草動物、跑步、踢球等等，讓孩子可體驗和探索各種事物，從而發掘出個人的興趣和天賦，才可真正獲得全人發展。

吃母乳的孩子最聰明

至於營養方面，不時都有人問應不應該讓孩子吃DHA補充品或特別挑選含DHA的奶粉，陳醫生表示:「我的意見是不反對吃有關的補充品，畢竟它也沒有甚麼副作用; 但其實吃母乳的孩子最聰明，與其為補充品費心，不如餵孩子母乳吧!」

值得留意的是，家長費盡心思去提高孩子的智力，可是卻忽略了一些會影響孩子智力的疾病，如腦膜炎、腦炎等等。以往長輩不時說孩子會「燒壞腦」，其實發燒不會「燒壞」腦子，他們說的疾病應是腦膜炎、腦炎。因為兩者都會發高燒及令腦部受損，從而出現智力問題。

及早注射防損害智力

「腦膜炎和腦炎不單會令智力出現永久損害，更有機會導致學習遲緩、聽力及視力受損、認知能力下降、性格異常、羊癲症等，由於腦細胞一旦受損不能再生，因此這些問題更是永久性的。」陳醫生說。

腦膜炎雙球菌一般由接觸患者口、鼻分泌物所傳播，在學校等密集的地方較易傳染;日本腦炎則由蚊子傳播，日本、台灣、韓國等地發病率較高，當地的孩子已由政府安排全面注射疫苗。這些疾病在初起時和感冒十分類似，待發現異常時往往已影響腦部，十分可惜。現時乙型流感嗜血桿菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗及日本腦炎疫苗都可預防不同的腦炎及腦膜炎，但由於未納入政府疫苗計劃中，建議家長自費接種。

兒科專科醫生陳欣永

資料來源：都市日報

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