什麼治療濕疹?

治療第一步，亦是最重要的一步是護理皮膚。過敏性皮炎最基本的問題是患者的皮膚結構有缺陷 ，因此最好使用能增強皮膚屏障功能的護膚品，如油質類的護膚霜。

另外，患者應盡量使用不含皂性的沐浴液，減低因過份沖洗皮膚的油脂而出現的皮膚乾燥問題。還有，皮膚乾燥時必須加強保濕，最有效的保濕方法是浸浴。建議患者用溫水浸浴15－20分鐘，沐浴後立刻塗上油質類的護膚品，把濕氣鎖在皮膚內。

若患者經常受到金黃葡萄球菌感染時，建議你可使用有殺菌功能的浸浴露。

濕疹藥物治療

抗生素可治療皮膚感染，但對付過敏性皮炎時便需要利用類固醇藥物。
類固醇可有效消炎，不過有研究發現， 類固醇會令患者的皮膚保護功能惡化，當過敏性皮炎病發時，類固醇可消退炎症，但長期使用會導致患者的皮膚保護功能受損。


類固醇的其他副作用：

•     皮膚萎縮
•     皮膚變薄
•     出現血管斑
•     反彈性皮膚炎

當皮膚已經發炎了一段長時間，在皮膚表面塗上類固醇藥物未必可治療深層的發炎患處，此時可利用濕裹治療達消炎功效。


因類固醇藥膏不適宜長期使用。

目前市面上有售由抗排斥免疫藥物製造的非類固醇藥膏，亦可達消炎作用，但避免了類固醇的副作用，是較為安全的治療過敏性皮炎藥物。儘管如此，非類固醇藥膏的療效始終不及類固醇，所以只能作預防的角色，當患者的皮炎情況已受到類固醇藥物控制時，便可用非類固醇藥膏作預防性使用。

嚴重過敏性皮炎的患者，單獨使用外塗藥物難以控制病情。一般來說，他們的免疫系統已是極度過敏，而血液內的IgE抗體相當高，如局部外塗藥物無效時，須使用口服藥物治療。

類固醇可有效地減輕皮炎，不過早前提及，類固醇並非適合長時間使用。對於過敏性皮炎嚴重者，可短暫服用口服類固醇控制病情，但停藥後或會出現反彈現象，或有需要用另類免疫藥物取代。

以下是兩種持有較多醫學數據支持的另類免疫藥物：

•     Azathioprine（硫唑嘌呤）
•     Cyclosporine（環孢靈素）

Azathioprine較適合小童，它的藥力稍慢，通常8－12星期才發揮效力。初時可跟類固醇一併使用，當Azathioprine 開始見效時，便會停用類固醇藥物。一般而言，Azathioprine 在服用6－12個月時已達致70%－80%的療效，若患者持續服用較長時間（約1－2年）後，病情受到控制時便可轉用局部類固醇藥物。

Cyclosporine是抗排斥藥物，通常1－2個星期便可發揮藥性，可是Cyclosporine的費用不單昂貴，副作用亦比較多，如影響腎功能、血壓等，停用時亦可能有反彈現象。





資料來源：https://allergy-free.org/eczema.html
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濕疹

 
濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。

由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。

 

濕疹患者有可能會有心理上的後遺症。以小童濕疹為例，他們的臉部發炎部位會有紅腫現象，影響外觀。他們或許被其他同學取笑和欺負等，若情況持續，濕疹患者會失去自信；還有，皮炎患處十分痕癢，晚上時情況更壞，會影響患者的睡眠質素，令學習時不能集中，不但構成學業上的問題，患者的情緒上亦會較為暴躁、不耐煩等。





資料來源：https://allergy-free.org/eczema.html
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舌下脫敏液治療 免棄養寵物

 

可愛貓狗討人歡心，但部分父母擔心年幼子女對貓狗毛髮過敏，繼而增加患濕疹或哮喘風險，因而選擇放棄飼養寵物。家庭醫生陳凱旭表示，近年醫學界引入「舌下脫敏治療」，患者每日把脫敏液滴於舌底，每次含服約兩分鐘，療程持續三年，可有助患者在體內逐漸建立免疫力，對抗特定致敏原。有關治療適合對貓、狗或塵蟎過敏的成人及小童。

增免疫力 對抗致敏原

舌下脫敏液是一種包含致敏原的溶液，當患者完成療程，日後即使遇上同類致敏原，患者的過敏反應會相應減少。患者接受脫敏治療期間，可先安排寵物寄居「寵物酒店」或親友家中。家長若想知道子女是否對貓狗過敏，可安排他們接受致敏原測試，以「拮手指」抽取少量血液，便可檢測出對哪類物質過敏。

資料來源: http://allergic-rhinitis.com.hk/treat-dog-allergy.html
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過敏性反應

 

若蕁麻疹屬於急性過敏反應時，患者在接觸致敏原後(如藥物、食物或昆蟲等)約一至兩小時內便產生蕁麻疹。例如有些人士對蝦各蟹等海產類食物敏感，每當他們吃過此類食物時便會於一天之內漸漸消失，直至再次接觸同樣食物時，風疹又會再次出現。


有時候，患者未必完全清楚自己對某重食物有過敏反應。有些人可能對食物沒添加劑或或調味料如薑、蒜頭等過敏，食物過敏通常引發急性蕁麻疹。


環境致敏源亦會造成急性蕁麻疹，如動物過敏者在接觸猫狗後都會長出蕁麻疹，而塵蟎過敏者或患有鼻敏感、哮喘人士，接觸了塵埃或多塵的物件後，又或是久經未洗的毛衣時會出蕁麻疹。


資料來源：MedDx
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食物不耐症 - 飲完牛奶又｢ 攪肚痛 」？ 乳糖不耐症知多點

 

在香港及其他地方，不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後，覺得肚脹甚至出現腹瀉呢？其實，你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種，成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。｢ 酶」是蛋白質的一種，它的功能尤如腸胃小幫手，幫助分解食物元素，例如澱粉酶分解澱粉質，脂肪酶分解脂肪，乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶， 就不能消化含乳糖的製品，從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是，雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種，但腸胃過敏其實與免疫系統無關，因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」，因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏，並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以，千萬不要混淆 ｢ 乳糖不耐症」和 ｢ 牛奶過敏」。

如果真的發現患有乳糖不耐症，難道以後都不可以喝牛奶？其實患者可以透過口服補充乳糖酶來改善問題。但若患者長期出現腸胃過敏症狀，醫生可能會安排患者驗大便、照腸胃鏡等診斷出腸胃不適的原因。某些食物過敏測試，如第三代IgE過敏測試，也可以輕易找出腸胃過敏的原因。



乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣，都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶，令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏，只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物，看看身體有否出現過敏反應，就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物，即使真患有麩質不耐症，也不用擔心 「無啖好食」。






資料來源：Meddx
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為何成人局部皮膚過敏越來越普遍?

 

 這與化妝品及衛生用品業業内的激烈競爭息息相關。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，會否引起接觸性皮炎仍是未知之數。



典型例子- Paraben防腐劑
在過去的10多年被廣泛用作化妝品防腐劑成分，科學家最終指出它會導致紅斑痤瘡、皮膚刺激，接觸性皮炎等等...... 現在不容易看到“低敏”產品已不添加Paraben，但想想那些過去10多年使用過這種產品的客戶，信息會來得太遲嗎？



玫瑰痤瘡的患者，面部常會出現皮膚敏感的徵狀，卻不斷復發。事實上，此症的成因不明，令皮膚下的血管較易擴張，很易面紅，並且流出發炎的物質，引致敏感徵狀。由於此症成因不明，故此沒有根治性的治療。患者可服食處方的藥物、藥膏，避開接觸性的過敏原, 例如護膚品、香水、洗頭水、皮革等等…可能減少病發機會。



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濕疹, 過敏性皮炎, 嬰兒濕疹

 濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。

 

整體來說，過敏性皮炎患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率會較一般人高。

1. 異位性皮炎
2. 接觸性皮炎

從以上兩類皮炎的皮膚表面組織檢查來說，並無太大分別。

分別在於它們的誘發因素而最終導致皮膚出現過敏性發炎的反應。

過敏性皮炎類別	誘發因素
異位性皮炎	環境及食物的致敏源
接觸性皮炎	化學物質直接接觸皮膚

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