兒童睡眠窒息症檢查及睡眠測試

兒童睡眠時出現鼻鼾的情況頗為常見，當中每一百個兒童就有十至十五個有持續性鼻鼾，但每四個有持續性鼻鼾的兒童之中，就有一個患有兒童睡眠窒息症。發病主要因為上呼吸道於睡眠時受阻，以至空氣不能順利通過呼吸管道而致窒息情況出現，一般常見於扁桃腺肥大、肥胖、下顎細、頸短及患有嚴重鼻敏感的兒童。患有睡眠窒息症的兒童有別於成年人，日間沒有明顯的睏睡情況。不過因為睡眠質素受影響而往往出現專注力缺乏，學習困難以及行為問題。若擔心孩子睡眠問題，可安排睡眠測試以判斷孩子是否患有睡眠窒息症。 


晚間睡眠測試 

晚間睡眠測試可以準確檢測兒童是否患有睡眠窒息症，以及其嚴重情況。任何歲數的兒童都可以接受此測試。兒童需要留院一晚，會在其頭部和身上接駁裝置，用以記錄腦電波、呼吸、心電圖及血氧飽和度等數據。測試並不會對身體造成任何傷害。


兒科專科醫生陳欣永





資料來源: http://primecare.com.hk/sleep-apnea-treatment.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科專科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

應補得補 四大保健品 (下)

葡萄糖胺（Glucosamine）

是人體內要自行合成的胺基酸，是製造和修補軟骨組織重要元素。葡萄糖胺能夠幫助退化性關節炎又稱退行性關節炎的患者，改善關節中的軟組織受損的地方，減輕膝蓋、足踝關節、肩膀等帶來的痛楚。每日服用1,500亳克，六至八星期後，關節炎能有明顯改善。葡萄糖胺的副作用有機會令服用者輕微腸胃不適，但此情況非常少見，可以長期或當有需要時食用。葡萄糖胺只能對付退化性關節炎的問題，不是所有關節炎患者都合適服用。有些患者服食了三個月未見好轉，可能這隻補充劑不適合你。所以大家要留意清楚！


大豆卵磷脂（Soy lecithin）

是食物製作過程中使用的乳化劑，有穩定水油的作用。據稱服用大豆卵磷脂有助能降低膽固醇、延緩記憶、減低心血管疾病、減壓、甚至減肥功效，但現時研究未得到一致的服後效果。由於大豆卵磷脂從大豆提煉，對大豆敏感、尿酸高或有痛風的人士不建議使用。若選擇服用每日不可服食超過3,000mg，否則有機會出現一定的副作用如沒有胃口、嘔吐、頭痛、頭暈等。有血壓問題的人要特別留意，要了解醫生處方的藥物和補充劑的特性，避免食後反應大，影響血壓過低。


注意事項：選購保健品時

1. 留意保質期
選購時要清楚到期日，不要購買過期保健品。

2. 注意產品存放地方
選購保健品時注意，商店或家中存放補充劑的地方是否合當。

3. 了解保健品中元素
要清楚了解保健品包裝上指示及元素，避免進食過多同類營養。

4.小心包裝成分
由於普遍保健品從食物提取，所以對食物敏感人士要多加留意。

5. 陳明保健品和藥物
診症時，要對醫護人員清楚指出曾使用的保健品和藥物，避免與醫護人員所開的藥物有抵觸。

兒科專科醫生陳欣永

資料來源: 親子雜誌 280
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應補得補 四大保健品 (上)

近年愈來愈多人重視健康的議題，無論BB到九十歲都開始使用保健品，希望令身體更健康。我們從市面找到四種常見保健品，聲稱對身體有不同功效，就讓香港營養師協會認可營養師暨美國兒科專科註冊營養師梁慧思（Winsy）為大家逐項分析！


保健品是什麼？

保健品又稱補充劑，可以是從食物中提取或化學合成。除日常生活三餐飲食及小吃之外，購買以藥餅、藥片、藥丸、膠囊及沖飲形式，都視為補充劑，聲稱能提供額外營養補充，可改善身體或預防疾病。


服食前要先評估

保健品不是藥物，只受食物法律管制，製作過程並沒有藥物般嚴謹。選擇服食保健品前，該向營養師作一個飲食評估。了解飲食習慣和模式後，營養師會先建議患者從飲食上改善，有必要時才會建議合配的保健品。營養師舉例，有些婦女長期服用避孕丸，對維他命B的需求比平常人高，此外，部份心臟科病、精神科及腎臟科藥物會影響營養吸收，若無法在飲食上攝取額外需求，補償劑就擔上重要的角色。


鈣片（Calcium）

可由天然食物如甲殼類海產、蛋殼等抽取或化學合成。鈣是食物微量營養素之一，是身體必須性營養素，有助骨骼發展，強健牙齒，維持肌肉活動能力。鈣質可從食物中如牛奶、乳酪、芝士等吸收得來。然而，當人不能從飲食中攝取足夠的鈣質時，便需要從補充劑額外補充。有些孕婦因長期鈣質不足，而導致抽筋，就有需要使用補充劑。市面上的鈣片，有鈍鈣或有些加入維他命D，以協助身體更容易吸收鈣質。有心臟鈣化、腎衰竭或長期病患者需諮詢醫生意見方可使用鈣片。


奧米加3脂肪酸補充劑（Omega3 supplement）

包括魚油（ F i s h o i l ） 和魚肝油（ C o dliveroil）。魚肝油能夠補充維他命A及D，預防夜盲症及增強免疫力，但過量服用維他命A補充劑，會影響肝功能。維他命D人體承受量較高，較少有過量問題。奧米加3、6及9脂肪酸補充劑是身體「必須性脂肪酸」。普遍我們不缺奧米加6及9，因為容易從植物油和動物脂肪而來，但是奧米加3只出現在少數食物中，油魚類、種籽、果仁等。缺乏奧米加3會影響心臟健康，增加血管疾病的機會，特別有家族病史的人，容易有高血壓。有些研究報告指出，奧米加3能有效降血脂，減低心肌梗塞引至中風的機會，但仍有待進一步的大型臨床研究去証實。除進食奧米加3補充劑，需要配合低脂飲食才有用。另外，孕婦、餵哺母乳的媽媽及小孩要特別留意魚油包裝上，有否標明不含重金屬成分。


兒科專科醫生陳欣永

.......續

資料來源: 親子雜誌 280
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你所不知道的兒科二三事

「你會幫產婦接生嗎？」陳欣永和陳強杰醫生笑稱當了兒科醫生多年，偶爾還是遇上令人哭笑不得的問題。「接生工作不是我們做，但由寶寶呱呱落地一刻開始，所有健康問題已全盤交由兒科醫生負責。嚴格來說，我們是兒科及青少年科，零至十八歲都歸我們管。」

建立互信 有利診治
在公眾眼中的小事，都是父母的大事　—　掃風要怎樣做？打嗝有什麼原因？沒有便便怎麼辦？陳欣永醫生說：「試過凌晨三時收到一位家長來電，說她的寶寶打了三個噴嚏，很是擔心，令我哭笑不得。」

這些問題是否很笨？兩位同聲：「父母對孩子健康有任何疑問，都應向醫生查詢。」「一個十歲孩子發燒，或許吃了退燒藥就能痊癒，毋須求醫；但十個月大嬰兒發燒，不排除有腦膜炎或尿道炎。兒科醫生的責任之一是為家長釋疑，如果得到醫生的答案後就能放心，我們何樂而不為？而且兒科醫生也可跟家長建立互信關係，有利日後共同照料孩子的需要。」

看一次病 醫三個人
兒科醫生看病，除了孩子本身，還包括了孩子的父母。「醫生確定孩子的病沒有嚴重問題後，才能解除父母的不安。」陳強杰醫生稱除了治病，兒科醫生還要兼顧很多問題，其中一項便是提醒父母為子女預防疾病的侵擾。「以常見的肺炎球菌為例，兒童感染後有機會出現入侵性肺炎、敗血病或腦膜炎等，雖然可以抗生素治療，但抗藥性令治療困難重重，所以最好的預防方法是接種肺炎球菌疫苗。當中升級的13價肺炎球菌結合疫苗採用新的結合疫苗技術，可產生免疫記憶，兩歲或以上只須接種一針，為孩子帶來長效保護。」

建立團隊 全面照料

現在的孩子功課繁重，有時出現焦慮症狀，使家長手足無措。陳強杰醫生指：「兒科在心理病初步階段也可伸出援手，為家長提供應對方法。」至於自閉症、ADHD、讀寫障礙這些需長期跟進問題？陳欣永醫生說：「我們會憑專業知識聯繫相關的專業人士如心理學家、兒童精神科醫生及言語治療師等，在同一診所內建立全方位的醫療團隊，合力幫助孩子及其家庭，這亦是我們心目中理想的兒科治療模式。」

跟別的專科醫生相比，兒科醫生的處境相當溫馨，可以陪着孩子成長為青年人，既奇妙又感動。「很多母親懷第二胎時指明要找回我們。兒科從來都不是「小兒科」，參與整個家庭的身心健康，希望日後我們仍能跟家長保持互動、雙向的關係，家長能將我們當是朋友，攜手為孩子帶來健康愉快的人生。」


兒科專科醫生陳欣永

資料來源: 親子王 Vol 316
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