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2019年8月12日 星期一

提供健康院以外的保障





現時可預防各種傳染病的疫苗種類繁多,家長往往覺得「針多眼亂」,家長不知該打什麼針的問題十分常見。一般而言,家長會從網上討論區和嬰兒展的攤位得知,市面上有很多疫苗是政府沒有提供的。為了令孩子得到更好的保護,於是就去私家診所打針。要衡量值不值得打某種疫苗,我建議的原則是:當小朋友患上原本有疫苗可預防的傳染病,其後果家長可不可以承受?當選擇接種什麼疫苗時,其實不應只著眼於本地的情況。

現在小朋友的活動範圍漸趨國際化,除了旅遊、探親外,還有很多到外國留學或遊學的機會。加上現在中港關係日漸密切,不少疫苗在內地已經規定兒童要接種,本港兒童如不接種的話,一旦爆發就會較為「蝕底」。

政府沒有提供的疫苗有不少,如輪狀病毒、乙型流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、日本腦炎等。輪狀病毒會令孩子上吐下瀉,臨床也曾見過孩子中招入院後家長才得知有疫苗可預防,後悔不迭。乙型流感嗜血桿菌會引起腦膜炎,已包含在六合一及五合一疫苗當中,亦可單獨注射。

腦膜炎雙球菌(內地稱流腦)及日本腦炎(内地和乙腦)疫苗在內地已經納入常規注射長達數年,但本港疫苗計劃則並沒有包含在內。前者會引起腦膜炎,可怕之處是受感染後有機會出現敗血症、智力永久受損失、失聰,甚至於24小時內死亡。為孩子健康着想,此疫苗值得注射。日本腦炎由庫蚊傳播,此病沒有有效治療的藥物,一旦受感染會影響腦神經系統,智力和行動能力斬有機會永久受損,此疫苗也需要優先考慮注射。

陳欣永兒科專科醫生



資料來源: 信報-兒童保健
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向兒科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2019年5月14日 星期二

寶寶進食副食後 流口水情況會加劇





其實流口水是一種正常的生理現象。父母會發現約三、四個月大的嬰兒開始經常流口水,這主要是由於口腔內的口水腺體,包括舌下腺、頷下腺以及腮腺等發育漸趨成熟,分泌口水液亦相對增多。而且嬰兒進入口腔期,對外在事物開始感興趣而時常吸吮手指或放東西入嘴巴,口水腺體會因受刺激而分泌更多口水,此情況當寶寶開始進食副食後會更為加劇,因為寶寶正是從「吸吮」進而發展至「咀嚼及吞嚥」的另一個階段,口腔肌肉控制及協調性還有待學習,口水因而會不斷流出,加上大多數嬰兒牙齒約六至八個月時長出,口腔只會更受 刺激而分泌更多口水。

一般而言流口水的情況會隨着年齡增長相對減少,特別是一歲後寶寶大部分時間會由在地上爬行活動轉為進行較多站立、走路等大肌肉活動,流口水情況會明顯減少,但偶然在進行較靜態的活動,如看書、堆積木、玩煮飯仔等模仿遊戲時仍然會有流口水的情況,但這類狀況兩歲後便較少出現,若情況持續便要考慮有否其他因素影響。

孩子兩歲還不停流口水正常嗎?

平日不難注意到不少嬰幼兒會整天掛着口水巾爬來爬去,並不斷流口水。有些父母帶着寶寶出外時甚至會準備不下10條以上的口水巾替換。可以想像得到嬰兒流口水的情況有多常見。但究竟孩子多大還流口水是有問題?何時才需要正視及擔心?當中的原因是甚麼?

口腔張力較弱、感覺較遲緩是兩歲後仍流口水主因較為常見的包括口腔張力較弱以致吞嚥口水的能力、效率受影響,特別是患有發展遲緩的小朋友舌頭、嘴唇以及下巴肌肉力量不足,較容易有流口水的情況。此外,假若口腔感覺相對較遲鈍,敏感度過低的話,便不容易刺激吞嚥條件反射,亦難於察覺口水不斷流出口腔外,或感覺到周邊皮膚濕滑。另外孩子習慣性張開嘴巴及較遲出牙也是引致持續流口水的原因。

流口水除容易引起皮膚過敏或濕疹外,大多數兩歲大的小朋友皆會參與不同的興趣班幼兒班,不停流口水除引起衛生問題外,也有可能引致父母尷尬或其他相關的社交問題。因此假若流口水問題持續,建議家長帶孩子接受言語治療師評估,以檢查口腔肌肉張力及吞嚥能力並接受適當的治療,目標包括增強口腔肌肉動作及協調能力以配合處理口水及吞嚥動作。

有這個問題的幼兒適宜儘早戒掉奶嘴及奶瓶,改用吸管杯飲奶及飲水。父母要避免將食物切得太碎太小,應訓練孩子多吃需要咀嚼的食物,如肉類、多纖維質的食物等,以刺激幼兒運用舌頭及增加控制口水的能力。另外父母可以多跟孩子玩一些強化口部肌肉的遊戲,如吹泡泡、玩親吻遊戲,或將果醬塗在幼兒嘴唇附近讓他們伸舌頭舔果醬,同時可以讓孩子吃些稍微有點冰冷或酸味的食物,以使嘴巴肌肉因受刺激而緊閉藉此訓練張力。父母亦應多提醒孩子緊閉嘴巴避免經常張著嘴,亦要幫幼兒保持嘴巴附近皮膚乾爽以增強口腔感覺的調節能力。

陳欣永兒科專科醫生






資料來源:仁心解碼
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向兒科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2019年1月21日 星期一

提供健康院以外的保障





現時可預防各種傳染病的疫苗種類繁多,家長往往覺得「針多眼亂」,家長不知該打什麼針的問題十分常見。一般而言,家長會從網上討論區和嬰兒展的攤位得知,市面上有很多疫苗是政府沒有提供的。為了令孩子得到更好的保護,於是就去私家診所打針。要衡量值不值得打某種疫苗,我建議的原則是:當小朋友患上原本有疫苗可預防的傳染病,其後果家長可不可以承受?當選擇接種什麼疫苗時,其實不應只著眼於本地的情況。

現在小朋友的活動範圍漸趨國際化,除了旅遊、探親外,還有很多到外國留學或遊學的機會。加上現在中港關係日漸密切,不少疫苗在內地已經規定兒童要接種,本港兒童如不接種的話,一旦爆發就會較為「蝕底」。

政府沒有提供的疫苗有不少,如輪狀病毒、乙型流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、日本腦炎等。輪狀病毒會令孩子上吐下瀉,臨床也曾見過孩子中招入院後家長才得知有疫苗可預防,後悔不迭。乙型流感嗜血桿菌會引起腦膜炎,已包含在六合一及五合一疫苗當中,亦可單獨注射。

腦膜炎雙球菌(內地稱流腦)及日本腦炎(内地和乙腦)疫苗在內地已經納入常規注射長達數年,但本港疫苗計劃則並沒有包含在內。前者會引起腦膜炎,可怕之處是受感染後有機會出現敗血症、智力永久受損失、失聰,甚至於24小時內死亡。為孩子健康着想,此疫苗值得注射。日本腦炎由庫蚊傳播,此病沒有有效治療的藥物,一旦受感染會影響腦神經系統,智力和行動能力斬有機會永久受損,此疫苗也需要優先考慮注射。

陳欣永兒科專科醫生



資料來源: 信報-兒童保健
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應向兒科專科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年9月27日 星期四

寶寶進食副食後 流口水情況會加劇




其實流口水是一種正常的生理現象。父母會發現約三、四個月大的嬰兒開始經常流口水這主要是由於口腔內的口水腺體包括舌下腺、頷下腺以及腮腺等發育漸趨成熟分泌口水液亦相對增多。而且嬰兒進入口腔期對外在事物開始感興趣而時常吸吮手指或放東西入嘴巴口水腺體會因受刺激而分泌更多口水此情況當寶寶開始進食副食後會更為加劇因為寶寶正是從「吸吮」進而發展至「咀嚼及吞嚥」的另一個階段口腔肌肉控制及協調性還有待學習口水因而會不斷流出加上大多數嬰兒牙齒約六至八個月時長出口腔只會更受 刺激而分泌更多口水。

一般而言流口水的情況會隨着年齡增長相對減少特別是一歲後寶寶大部分時間會由在地上爬行活動轉為進行較多站立、走路等大肌肉活動流口水情況會明顯減少但偶然在進行較靜態的活動如看書、堆積木、玩煮飯仔等模仿遊戲時仍然會有流口水的情況但這類狀況兩歲後便較少出現若情況持續便要考慮有否其他因素影響。

孩子兩歲還不停流口水正常嗎?

平日不難注意到不少嬰幼兒會整天掛着口水巾爬來爬去並不斷流口水。有些父母帶着寶寶出外時甚至會準備不下10條以上的口水巾替換。可以想像得到嬰兒流口水的情況有多常見。但究竟孩子多大還流口水是有問題?何時才需要正視及擔心?當中的原因是甚麼?

口腔張力較弱、感覺較遲緩是兩歲後仍流口水主因較為常見的包括口腔張力較弱以致吞嚥口水的能力、效率受影響特別是患有發展遲緩的小朋友舌頭、嘴唇以及下巴肌肉力量不足較容易有流口水的情況。此外假若口腔感覺相對較遲鈍敏感度過低的話便不容易刺激吞嚥條件反射亦難於察覺口水不斷流出口腔外或感覺到周邊皮膚濕滑。另外孩子習慣性張開嘴巴及較遲出牙也是引致持續流口水的原因。

流口水除容易引起皮膚過敏或濕疹外大多數兩歲大的小朋友皆會參與不同的興趣班幼兒班不停流口水除引起衛生問題外也有可能引致父母尷尬或其他相關的社交問題。因此假若流口水問題持續建議家長帶孩子接受言語治療師評估以檢查口腔肌肉張力及吞嚥能力並接受適當的治療目標包括增強口腔肌肉動作及協調能力以配合處理口水及吞嚥動作。

有這個問題的幼兒適宜儘早戒掉奶嘴及奶瓶改用吸管杯飲奶及飲水。父母要避免將食物切得太碎太小應訓練孩子多吃需要咀嚼的食物如肉類、多纖維質的食物等以刺激幼兒運用舌頭及增加控制口水的能力。另外父母可以多跟孩子玩一些強化口部肌肉的遊戲如吹泡泡、玩親吻遊戲或將果醬塗在幼兒嘴唇附近讓他們伸舌頭舔果醬同時可以讓孩子吃些稍微有點冰冷或酸味的食物以使嘴巴肌肉因受刺激而緊閉藉此訓練張力。父母亦應多提醒孩子緊閉嘴巴避免經常張著嘴亦要幫幼兒保持嘴巴附近皮膚乾爽以增強口腔感覺的調節能力。

陳欣永兒科專科醫生






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2018年5月31日 星期四

流感不可掉以輕心


本港進入冬季流感高峰期,與此同時,患感冒的人也絡繹不絕,而且有部份市民對於感冒和流行性感冒(流感)的分別,仍不十分了解。

感冒(COLD)泛指一般的上呼吸道感染,超過一百種病毒可引起傷風感冒徵狀。患者打噴嚏或咳嗽時濺出的飛沫會在空氣中散播病毒,或手指接觸沾上病毒的物件例如握手或握門柄等,也會感染感冒病毒。感冒主要病徵包括鼻窒、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛和咳嗽。只要小心護理,大部份患者的感冒會自然消退。

至於流感(influenza),感染途徑與病徵和感冒相似,引發流感的病毒簡單可分為流感甲、乙、丙型三種。流感病徵比感冒嚴重,例如會出現高燒(超過攝氏三十八點五度)、發冷、肌肉痛及極度疲累等。尤其對體弱或免疫力較低的患者,例如小孩、長者和慢性疾病的患者,流感有一定危險,有機會引起多種嚴重併發症。

現時應對季節性流感的最佳方法,是及早接種流感針; 尤其免疫力較低人士如小朋友,長者、慢性病患者如糖尿病、高血壓等都應接種。接種後,免疫力大約需二至三星期才到達高峰,所以應提早接種。


陳欣永兒科專科醫生




資料來源:頭條新聞
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2018年5月16日 星期三

提供健康院以外的保障




現時可預防各種傳染病的疫苗種類繁多,家長往往覺得「針多眼亂」,家長不知該打什麼針的問題十分常見。一般而言家長會從網上討論區和嬰兒展的攤位得知市面上有很多疫苗是政府沒有提供的。為了令孩子得到更好的保護於是就去私家診所打針。要衡量值不值得打某種疫苗我建議的原則是:當小朋友患上原本有疫苗可預防的傳染病,其後果家長可不可以承受?當選擇接種什麼疫苗時其實不應只著眼於本地的情況。

現在小朋友的活動範圍漸趨國際化除了旅遊、探親外還有很多到外國留學或遊學的機會。加上現在中港關係日漸密切不少疫苗在內地已經規定兒童要接種本港兒童如不接種的話,一旦爆發就會較為「蝕底」。

政府沒有提供的疫苗有不少,如輪狀病毒、乙型流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌、日本腦炎等。輪狀病毒會令孩子上吐下瀉臨床也曾見過孩子中招入院後家長才得知有疫苗可預防,後悔不迭。乙型流感嗜血桿菌會引起腦膜炎,已包含在六合一及五合一疫苗當中,亦可單獨注射。

腦膜炎雙球菌(內地稱流腦)及日本腦炎(内地和乙腦)疫苗在內地已經納入常規注射長達數年但本港疫苗計劃則並沒有包含在內。前者會引起腦膜炎可怕之處是受感染後有機會出現敗血症、智力永久受損失、失聰,甚至於24小時內死亡。為孩子健康着想,此疫苗值得注射。日本腦炎由庫蚊傳播,此病沒有有效治療的藥物,一旦受感染會影響腦神經系統,智力和行動能力斬有機會永久受損,此疫苗也需要優先考慮注射。

陳欣永兒科專科醫生



資料來源: 信報-兒童保健
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
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