港媽壓力大致母乳不足

                                

浸會醫院一項有關餵哺母乳的調查發現，當嬰兒只有七天大時，母乳餵哺率為九成三，但當嬰兒長至約三個月大時，母乳餵哺率便跌至三成三。有育嬰室護士長指，母親放棄餵哺母乳的主要原因是母乳不足以及需要工作，而壓力大及睡眠不足是導致母乳不足的原因之一，建議母親要放鬆心情及有充足睡眠。

浸會醫院育嬰室護士長陳慧雯姑娘表示，今年一月共有一百八十名本地孕婦於浸會醫院生產。院方於一月至四月期間，以電話形式訪問了當中一百二十名母親，結果顯示，當嬰兒七天大時，母乳餵哺率為九成三；嬰兒十天大時，母乳餵哺率為九成五，當嬰兒約三個月大時，母乳餵哺率則只有為三成三。

陳姑娘指，有四成四母親是由於母乳不足而放棄餵哺母乳，有三成八人則因為需要工作而放棄。「母親愈緊張，乳汁便會愈少，千萬不要操之過急。」她又指，母親餵奶時，每次只應餵一邊，並讓嬰兒吸吮約十五至二十分鐘以上，「人奶有分『前奶』及『後奶』，如交替地餵哺，嬰兒會把兩邊的『前奶』吸出來，但『後奶』是脂肪奶，對嬰兒生長好一點。」

浸會醫院兒童及青少年科中心駐院兒科顧問醫生陳欣永指，餵哺母乳可減少嬰兒日後患上中耳炎、腸胃及呼吸道疾病的風險，可助母親回復身形。

資料來源: 星島日報

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認識發燒(2)

                                       

沖凍水涼？退熱貼？敷冰袋？

沖凍水涼、用退熱貼或敷冰袋皆沒有實效，但在某程度上有助紓緩發燒症狀所帶來的不適。孩子發燒時，難免會感到身體發熱難耐，因此家長往往使用退熱貼、敷冰袋等方法，希望藉此減輕孩子的不適，但類似方法對高燒背後的疾病並無治癒效果。家長們亦須留意「沖凍水涼」會令皮下血管收縮，導致散熱效果減低，故此孩子發燒時以正常水溫洗澡，便可達到散熱效果。

留意患者精神狀態更要緊

兒科退燒藥大致可分為塞肛與口服兩種，家長可因應不同情況為子女選擇合適的藥物。塞肛藥屬油性質地，好處是容易吸收，見效較快，而藥效亦較長；如果孩子年紀特別小或有嘔吐症狀不易餵藥時，可選擇塞劑。在兒童熟睡時，使用塞腔形式的退燒藥可避免吵醒他們，惟家長須注意塞肛手法是否正確，確保藥物成功塞進肛門。口服藥則較為方便，沒有特別的服用技巧，但吸收速度較慢，見效需時較久。

陳欣永醫生表示，與發燒溫度相比，觀察兒童的整體狀態更為重要。當孩子出現高燒症狀時，父母往往十分擔憂緊張，總會有「為何服藥後仍不退燒？」的疑慮，甚至會懷疑是否藥物效力不彰。事實上，視乎不同疾病所引起的發燒症狀，其發燒的持續時間亦不一，有些更會屢退屢發，並非所有病症在服藥後就能迅速退燒。

發燒溫度與病情嚴重程度亦非絕對呈正比關係，換言之，溫度愈高不等於病情愈重，以兩名孩子為例，假如一號孩子的發燒溫度較高，但他的精神狀況良好，能吃能喝，會叫會跳；而二號孩子發燒溫度雖較低，但精神卻迷迷糊糊昏昏沉沉的，醫生會更擔心後者的病情。所以對比高燒症狀，父母們更應關注孩子的整體狀態。

另外，家長們應多留意孩子服藥後的發燒趨勢，假如孩子用藥後發燒症狀雖時退時發，但每次的發燒溫度卻持續下降，這就表明藥力逐漸生效，只是暫時未能令孩子的體溘降至正常水平，並非代表退燒藥沒有效用。同時，持續下降的發燒趨勢，亦顯示孩子的病情正在好轉，家長們不需過於焦慮「為何孩子仍然發燒?」

資料來源: 健康創富

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認識發燒(1)

發燒不是病，而是一種症狀

兒科專科陳欣永醫生解釋，「發燒」是一種身體防禦的訊號，每當身體受到外來細菌或病毒感染時，便有機會導致發燒，因此發燒背後的成因很多，可能是喉嚨發炎所致，也有可能是因為上呼吸道感染，甚或隨細菌感染而來的尿道發炎亦有機會引起發燒症狀。

值得留意的是，不同疾病導致的發燒時間亦有長有短，以上呼吸道疾病的腺病毒感染為例，所引致的發燒症狀可持續六至七天，而腸病毒感染則可能是三至四天。因此，父母為孩子求醫診症時，應該要清楚了解子女的病因及發燒時間，避免因服藥後卻不能即時、完全退燒，以致慌忙地再次求醫。

高燒是否一定會「燒壞腦」?

相信不少父母在得悉子女發高燒後，心中都曾憂慮孩子「會不會燒壞腦」!其實在發燒的眾多病因當中，只有腦炎或腦膜炎感染所引致的高燒症狀，會有機會影響到患者將來的智力發展，亦即俗稱的「燒壞腦」，但並不意謂患有腦炎或腦膜炎的人一定就會「燒壞腦」，其實兩者之間沒有必然關係。

焗一身汗有助退燒?

照顧感冒發燒的孩子，家長難免想起一些似是而非的論點，比如裹着綿被或多穿幾件衣服，焗一身汗便好。實際上這是一種誤解，因為身體退燒時需要排汗降溫，帶走熱力，故此退燒往往伴隨着出汗，容易令人誤會出汗便能夠退燒，但真相並非因「出汗」而「退燒」，而是因「退燒」所以「出汗」，兩者的前因後果經常被混淆了，以致出現了「焗一身汗有助退燒」的說法。

那麼怎樣才是照顧發燒中孩子的正確方法? 陳欣永醫生表示，家長們應因應孩子的感受來調節身上衣物的多少，不能盲目相信所謂「出汗散熱」的作法。假如孩子已經嚷着身體很熱很燙，家長卻依舊不斷為他加添身上衣物，很有可能弄巧成拙，令孩子更為辛苦難受。所以家長應視乎患病子女的實際感受，來調節他們身上衣物的多寡。

.........續

 

資料來源: 健康創富

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家長勿忽視兒童氣管敏感徵狀

本港兒童出現氣管敏感哮喘問題，時有所見。哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者如接觸刺激氣管的物質，氣管會出現過敏反應，令氣管收窄並積聚濃痰，造成咳嗽或喘鳴等情況。若未有妥善處理，病情可令兒童的整體健康及生活質素帶來明顯影響。

常見的兒童氣管敏感及哮喘徵狀，包括因支氣管收縮而導致的持續或反覆咳嗽， ，當中尤以早上及晚間較明顯。若情況嚴重，更會出現氣喘及發出「嘻嘻」的喘鳴之聲；部份兒童雖無喘鳴，但經常出現呼吸不順及反覆咳嗽，特別是季節轉變或運動後更為嚴重。

哮喘可分為過敏性哮喘及內發性哮喘，而過敏性哮喘常見於兒童，大多數因受吸入性致敏原所影響，如塵埃蟎、寵物毛髮、花粉、霉菌等，部份亦與家族遺傳有關。要留意的是，雖然哮喘一般病發年齡約在四歲左右，但少部份嬰幼兒在一歲之前亦有機會出現以上問題，作為家長應時刻留意他們的健康狀況，若發現他們持續出現以上提及的各種徵狀，應儘早接受醫生進一步診斷。

部份家長對於子女確診患哮喘都會感到非常憂慮，但其實只要患者能依照醫生指示，適當地接受治療及用藥，如氣管擴張噴劑，或各類長期預防藥物如口服白三烯受體阻斷劑或吸入性類固醇等，並留心家居衛生，避免接觸致敏原，大多數病情都會受到良好控制。





兒科專科醫生陳欣永


                                             


資料來源: 杏林新知
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腸胃炎病毒肆虐 疫苗最有效預防

有一種病毒差不多所有孩子在五歲之前都會感染一次，是全球最常見引致兒童嚴重腸胃炎的原因，即使衛生條件良好，仍不能有效預防 —　這就是輪狀病毒。

注重清潔亦難以預防

輪狀病毒傳染度極高，因病毒的穩定性很高，存活時間亦很長，而且只需很少量病毒便可致病。即使使用清潔劑亦要很高濃度才可殺死它。它主要經口糞傳播，幼兒經雙手接觸帶菌的玩具和物件後，再將手放入口而染病。即使經常洗手，保持良好衛生環境，也未能完全預防。在興趣班、幼稚園等幼兒聚集的場所傳播亦為常見。現時最有效的預防方法是接受口服輪狀病毒疫苗。

輪狀病毒頑強，存活時間長！易傳播！

- 手部: 存活多小時

- 物件: 存活數日

- 糞便: 存活一星期

症狀勿輕視 脫水、器官衰竭、持續屙嘔

病毒會引致嚴重及持續的腹瀉及嘔吐，每天多達十至十五次，當中三份一幼童會高燒至39度，甚至嚴重脫水，可導致重要器官如腦部、心臟、腎臟等器官衰竭。每二十四名感染輪狀病毒的幼兒，便有一名需要留院治療，嚴重個案最常見於3至35個月大之嬰幼兒。但至今仍未有藥物治療，只能紓緩病徵，可見病毒對幼兒健康的損害實在不容輕視。

接種疫苗最有效

現時最有效預防感染的方法就是接受預防疫苗，及早讓幼兒產生免疫效果以預防因輪狀病毒引致的腸胃炎等症狀。現時有一種兩服劑量口服疫苗，六星期大便可開始為幼兒接種，以最少劑數及早發揮預防功效。疫苗可與「5合1」或「6合1」混合疫苗同時接種，方便快捷。

家長信箱

Q: BB不懂說話，如何知道孩子受到感染？

A: 感染輪狀病毒後，孩子首先會出現急性發燒及頻密嘔吐，然後腹瀉，瀉物呈水狀，也會腹部絞痛，有機會出現口乾舌燥、皮膚失去彈性、雙眼凹陷、手腳感刺痛等脫水症狀，此時家長應盡快向醫生求診。

Q: 輪狀病毒疫苗安全嗎？

A: 口服輪狀病毒疫苗獲世衛建議列入國家疫苗接種計劃中，亦已獲超過100個國家註冊使用，家長可大為放心。

香港浸信會醫院駐院兒科專科 

陳欣永醫生

                                         

資料來源: Ours

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你所不知道的兒科二三事

「你會幫產婦接生嗎？」陳欣永和陳強杰醫生笑稱當了兒科醫生多年，偶爾還是遇上令人哭笑不得的問題。「接生工作不是我們做，但由寶寶呱呱落地一刻開始，所有健康問題已全盤交由兒科醫生負責。嚴格來說，我們是兒科及青少年科，零至十八歲都歸我們管。」


建立互信 有利診治

在公眾眼中的小事，都是父母的大事　—　掃風要怎樣做？打嗝有什麼原因？沒有便便怎麼辦？陳欣永醫生說：「試過凌晨三時收到一位家長來電，說她的寶寶打了三個噴嚏，很是擔心，令我哭笑不得。」

這些問題是否很笨？兩位同聲：「父母對孩子健康有任何疑問，都應向醫生查詢。」「一個十歲孩子發燒，或許吃了退燒藥就能痊癒，毋須求醫；但十個月大嬰兒發燒，不排除有腦膜炎或尿道炎。兒科醫生的責任之一是為家長釋疑，如果得到醫生的答案後就能放心，我們何樂而不為？而且兒科醫生也可跟家長建立互信關係，有利日後共同照料孩子的需要。」


看一次病 醫三個人

兒科醫生看病，除了孩子本身，還包括了孩子的父母。「醫生確定孩子的病沒有嚴重問題後，才能解除父母的不安。」陳強杰醫生稱除了治病，兒科醫生還要兼顧很多問題，其中一項便是提醒父母為子女預防疾病的侵擾。「以常見的肺炎球菌為例，兒童感染後有機會出現入侵性肺炎、敗血病或腦膜炎等，雖然可以抗生素治療，但抗藥性令治療困難重重，所以最好的預防方法是接種肺炎球菌疫苗。當中升級的13價肺炎球菌結合疫苗採用新的結合疫苗技術，可產生免疫記憶，兩歲或以上只須接種一針，為孩子帶來長效保護。」


建立團隊 全面照料

現在的孩子功課繁重，有時出現焦慮症狀，使家長手足無措。陳強杰醫生指：「兒科在心理病初步階段也可伸出援手，為家長提供應對方法。」至於自閉症、ADHD、讀寫障礙這些需長期跟進問題？陳欣永醫生說：「我們會憑專業知識聯繫相關的專業人士如心理學家、兒童精神科醫生及言語治療師等，在同一診所內建立全方位的醫療團隊，合力幫助孩子及其家庭，這亦是我們心目中理想的兒科治療模式。」

跟別的專科醫生相比，兒科醫生的處境相當溫馨，可以陪着孩子成長為青年人，既奇妙又感動。「很多母親懷第二胎時指明要找回我們。兒科從來都不是「小兒科」，參與整個家庭的身心健康，希望日後我們仍能跟家長保持互動、雙向的關係，家長能將我們當是朋友，攜手為孩子帶來健康愉快的人生。」


兒科專科醫生陳欣永

                                                


資料來源: 親子王 Vol 316
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一歲前按摩助發育 (下)

10個嬰兒按摩Dos & Don’ts

1. 宜洗澡後或睡前按摩，最好一氣呵成地完成。

2. 餵食後一小時才可按摩。

3. 每日按摩為時15至20分鐘。

4. 可用一個成人握手力度按摩BB手腳肌肉位置，但胸口、腹部等有內臟器官就要稍為減輕力度，力度均勻及動作純熟都很重要。

5. 避免按BB頭頂及眼部。

6. 按摩時不妨與BB對視及傾計或播放輕柔音樂，這亦有助BB放鬆，而且聽覺刺激，亦有助語言能力發展。

7. 按摩前家長應脫下飾物及手錶。

8. 寶寶脫衣後，室內宜保持和暖溫度。

9. 家長用安全、溫和的潤膚油在掌心搓熱後，再輕塗寶寶身上。

10 若寶寶開始表現抗拒或哭泣便應停止。



                                                 


資料來源:  Jessica Baby
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