藥物如何舒緩哮喘病情

•  吸入性類固醇藥
• 有效的消炎藥可以防止氣管出現慢性損壞。
• 氣管舒張劑
• 以放鬆肌肉、防止氣管收窄。氣管舒張劑可分2類
•     短期－立即舒緩氣管收窄問題，如果哮喘突然發作或運動前可以利用此藥舒緩病情，以及預防氣管收窄
•     長期－可維持12小時的功效，需跟類固醇藥並用
• 抗白三烯素藥
• 白三烯素可引起氣管嚴重發炎和收窄，具有效預防作用，對於亞士匹靈過敏哮喘的患者亦份外有效。

哮喘斷尾 (脫敏治療)

除了藥物治療外，屬於過敏性哮喘及阿士匹靈過敏性哮喘的患者，應盡量避開導致過敏反應的物質。前者應避免接觸致敏原，而後者則應避免服用阿士匹靈或其他同類藥物，以免令病情惡化。

此外，哮喘病人亦可多做帶氧運動，尤其是游泳，既可增強心肺功能，亦可有助調節呼吸；不過，泳池的氯氣成份有機會令哮喘病情惡化，因此應盡量選擇海灘或沒有氯氣的泳池游泳。最後，過敏性哮喘患者，尤其是小童，應考慮接受過敏原免疫療法（俗稱脫敏治療），徹底根治過敏問題。

 

 

資料來源： https://allergy-free.org/asthma.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是哮喘成因

•     過敏性哮喘
•     最常見的哮喘，成因跟鼻敏感十分相似，同樣是由於吸入了環境致敏原導致的過敏性發炎。
•     亞士匹靈過敏性哮喘
•     一般都在成年開始，與遺傳基因有關，不過需要通過後天誘發如病毒感染才會形成哮喘。
•     職業性哮喘
•     有部份患者對某些工業原料有過敏反應，如油漆、塑膠工業內的化工原料等，當工人長時間吸入這些原料時會引致哮喘。

哮喘測試

肺量檢查 (Spirometry)

哮喘是由於氣管收窄造成，量度吸氣及呼氣分量便可確診哮喘。

呼吸道激發測驗 (Provocation test)

呼吸道刺激藥物如組織胺（Histamine）、甲基膽鹼（Methacholine）等會刺激哮喘氣管短暫收窄，以觀察氣管收窄的情況。若所需刺激藥物的濃度或劑量越低，便表示呼吸道過敏反應或發炎反應越嚴重。

過敏測試

什麼原因引發哮喘亦是一個重要的診斷元素。進行一系列環境致敏原的測試，便可以知道患者是否因過敏而造成哮喘。有關更多過敏測試的信息




資料來源： https://allergy-free.org/asthma.html
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新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指，由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示，傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液，而於2012年底引入的速敏檢，只需以刺指尖方式抽取1亳升血液，並即日知道測試結果，比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用，相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試，反而自行胡亂決定不進食某種食物，結果弄朽反拙，使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。

資料來源：經濟日報
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奪命咖喱雞 餐廳老闆囚6年

英國北約克郡53歲印度餐廳老闆扎曼為了節省成本，用廉價花生粉代替杏仁粉，導致一名對花生敏感的客人死亡。扎曼前日被裁定過失殺人和另外6宗食物安全罪行罪成，判監6年。

事發於前年1月，38歲死者威爾遜到「印度花園」餐廳買外賣咖喱雞，他向店員表明對花生敏感，要求「走花生」，店員亦於外賣盒寫上「無花生」。但威爾遜回家進食咖喱雞後，隨即因為花生粉引發過敏性休克，最終死亡。

慳成本出事

來自孟加拉、移民英國近40年的扎曼在庭上宣稱，餐廳由員工運作，對轉用花生粉並不知情。但控方指控他迴避責任，表示事發前3星期，曾有客人在扎曼旗下另一間餐廳進食後出現過敏反應。控方又指，扎曼負債接近29.4萬英鎊(約333萬港元)，為節省成本而選用較廉價的花生粉，並聘用未經訓練的非法勞工為店員，批評扎曼「屢次漠視危險，未盡保護客人的責任」。

主審法官宣判時批評，扎曼為了盈利害死威爾遜，又多次向陪審團說謊，「完全無意承擔責任」。死者家屬形容判決伸張正義，又希望食肆員工接受更多有關食物過敏的訓練，避免悲劇重演。

資料來源: http://paper.wenweipo.com/2016/05/25/GJ1605250010.htm
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澳洲華人：華裔童過敏猝逝 父母設慈善基金

澳洲悉尼華裔男童維克托‧李（Victor Lee）本身對某些堅果食物過敏，上月初，他吃了少許蛋糕，竟引致嚴重哮喘，其後更出現了過敏性休克，最終不治，當時他還有一周就滿11歲。維克托的家人懷着悲痛，為他設立一個基金，給過敏症的研究籌募資金。

維克托‧李生前就讀學校的校長表示，維克托天資聰穎，而且學習態度積極，尤其喜歡數學。除了學業成績好外，維克托在課外活動亦表現出色，對音樂極具天賦，而且是該校最年輕的棋類比賽冠軍；此外，他又是該校足球隊的成員，曾代表學校參加過校際比賽。

維克托‧李甚受學校師生愛戴，在上月學校足球隊在一場比賽開賽前，特別為他舉行了1分鐘的默哀儀式。此外，學校全體同學早前亦穿上維克托最喜歡的藍色衣服，舉辦了一個籌款活動，並將籌得的1533澳元善款，全部捐給了一間兒童醫院的兒科過敏症狀研究中心。維克托的父母亦設立了一個基金，為過敏症的研究募集資金。













資料來源: https://hk.on.cc/int/bkn/cnt/news/20160416/bknint-20160416093359339-0416_17011_001.html
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2.8%港童食物敏感有患者食燕窩糖水險死

【本報訊】中文大學一項研究發現，本港2.8%兒童患有食物敏感，最多人對蝦過敏，常見症狀包括皮膚或嘴唇痕癢及眼腫等，約兩至三成兒童更會呼吸不暢順、經常咳嗽及嚴重濕疹。有兒科醫生提醒家長，除了較多人熟悉的致敏源雞蛋、海鮮及花生外，一些較冷門的食物如燕窩也可引起敏感，曾有患者進食燕窩糖水後呼吸困難及血壓急降險死，需入院治理。　

研究於08至10年進行，有6,200名兒童接受測試，發現2.8%人有食物敏感，香港的比率較日本及英美低，但較東南亞國家高兩倍，情況值得關注。中大醫學院兒科學系教授黃永堅推算若包括成人患者，本港有15至20萬名食物敏感患者，每年有300至400宗因敏感導致休克到急症室治療的個案。

可引致呼吸困難

他指曾有一名病人食用燕窩糖水後約20分鐘，即出現呼吸困難症狀，血壓更由正常120度（上壓）急降至60至70度，需即時入院接受治療。
食物敏感暫時仍無法根治，免疫及過敏病專科醫生鄔揚源表示，家長若懷疑子女有食物敏感，可詳細記錄每日進食狀況，有助尋找致敏源，然後可安排子女接受皮膚及血液測試，初步確定致敏食物種類後，需戒食一至兩周，再進行擊發測試確定致敏源。
鄔揚源指美國醫學界去年底首次發出的食物過敏診斷及管理指引，建議醫生不要單靠血液測試斷症，因驗血結果易出現假陽性，應為患者進行其他測試才確診。

李太育有兩名分別六歲及三歲的兒子，大兒子對花生、雞蛋及奶敏感，小兒子則對雞蛋敏感。她憶述大兒子約六個月大時，由母乳轉飲奶粉，第一次飲用奶粉半小時後，全身腫脹及嘴唇變藍，輾轉多次求診才發現兒子患食物敏感，她批評很多醫生缺乏診斷食物敏感的經驗。此外，不少學校老師也不懂得照顧患有食物敏感的學生，她也試過在餐廳為兒子點「免蛋餐」，但兒子進食後仍出現敏感症狀。 

蝦

燕窩

資料來源: https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20110420/15184702
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什麽是過敏性反應﹙Anaphylaxis﹚？

過敏性反應是一種嚴重的過敏反應，有機會致命。發病時間由接觸致敏原數秒至數分鐘後出現，甚至以小時計。嚴重的過敏反應會引致過敏性休克，導致血壓急速下降，引起暈眩的感覺，甚至會令患者失去知覺，以及呼吸困難的情況。


過敏性反應的成因

最常見的致敏原是食物及昆蟲的毒液(黃蜂)。



常見的食物致敏原

• 花生
• 果仁
• 魚及貝殼類海鮮
• 水果
• 奶類製品例如牛奶及蛋

以下物質亦可引起過敏性反應:

• 昆蟲的毒液，被黃蜂及蜜蜂咬傷後出現全身性過敏的情況特別常見。另外，被馬蜂、熊蜂咬到亦可能觸發全身性過敏，但機會較小。
• 藥物 – 通常是抗生素 (例如Penicillin) 、亞士匹靈 (Aspirin)、非類固醇抗炎藥(例如ibuprofen)
• 乳膠 (Latex)

患有嚴重過敏的人士應注意:

• 清楚什麼會引起過敏反應，盡量避免接觸過敏原
• 認識全身性過敏的徵狀
• 隨身攜帶 腎上線素 (Adrenaline)，確保有足夠藥物，而且未有過期
• 了解藥物的使用方法
• 向家人、朋友、同事講解全身性過敏的徵狀，以及如果使用藥物治療
• 腎上腺素Adrenaline是治療全身性過敏的首選藥物。因為它功效快，可以即時改善病情
• 注射腎上腺素Adrenaline到大腿肌肉後，血管會馬上收縮，阻止面及嘴唇腫脹，使肺部放鬆， 令呼吸暢順。 此外，腎上腺素會刺激心臟，令血壓上升。
• 愈早注射藥物愈好，然後患者應盡早求醫。如五至十五分鐘後徵狀沒有改善或徵狀再出現，患者應預備第二次注射。

資料來源：MedDx
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鼻敏感

有調查發現，香港人大約有25%是鼻敏感患者。

鼻敏感的主要原因是吸入致敏原令鼻腔出現發炎反應，徵狀跟一般的傷風感冒十分相似，即打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢等，並會持續一段時間。不少鼻敏感患者同樣地患有眼睛敏感問題，徵狀包括痕癢、出現紅筋、流眼水、眼腫等。 (更多鼻敏感成因...)

鼻敏感治療
首要任務是避免接觸致敏原。然而，有部份的致敏原是可以避免的，如飼養動物時帶來的動物毛屑和睡房內的塵蟎。可是，在現實的環境下有不少患者寧願自己的鼻敏感情況持續下去，都不願意放棄家中寵物，這一點亦是可以理解的。

鼻敏感藥 (鼻敏感噴劑 / 抗組織胺)
目前有效治療過敏性鼻炎藥物有鼻敏感噴劑，屬於消炎效力強和抗敏感的類固醇藥物。然而，類固醇噴劑的治療範圍集中於鼻腔內，患者可以在有需要的時候使用，副作用包括比較容易流鼻血。

第二類鼻敏感藥是抗組織胺。由於人體內的免疫細胞會釋放組織胺免疫因子，令患者感到痕癢、血管膨脹、血管滲水等，抗組織胺藥物可以減少痕癢、打噴嚏和流鼻水的徵狀。




資料來源：MedDx
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新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指，由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示，傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液，而於2012年底引入的速敏檢，只需以刺指尖方式抽取1亳升血液，並即日知道測試結果，比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用，相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試，反而自行胡亂決定不進食某種食物，結果弄朽反拙，使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。

資料來源：經濟日報

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家長勿忽視兒童氣管敏感徵狀

本港兒童出現氣管敏感哮喘問題，時有所見。哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者如接觸刺激氣管的物質，氣管會出現過敏反應，令氣管收窄並積聚濃痰，造成咳嗽或喘鳴等情況。若未有妥善處理，病情可令兒童的整體健康及生活質素帶來明顯影響。

常見的兒童氣管敏感及哮喘徵狀，包括因支氣管收縮而導致的持續或反覆咳嗽， ，當中尤以早上及晚間較明顯。若情況嚴重，更會出現氣喘及發出「嘻嘻」的喘鳴之聲；部份兒童雖無喘鳴，但經常出現呼吸不順及反覆咳嗽，特別是季節轉變或運動後更為嚴重。

哮喘可分為過敏性哮喘及內發性哮喘，而過敏性哮喘常見於兒童，大多數因受吸入性致敏原所影響，如塵埃蟎、寵物毛髮、花粉、霉菌等，部份亦與家族遺傳有關。要留意的是，雖然哮喘一般病發年齡約在四歲左右，但少部份嬰幼兒在一歲之前亦有機會出現以上問題，作為家長應時刻留意他們的健康狀況，若發現他們持續出現以上提及的各種徵狀，應儘早接受醫生進一步診斷。

部份家長對於子女確診患哮喘都會感到非常憂慮，但其實只要患者能依照醫生指示，適當地接受治療及用藥，如氣管擴張噴劑，或各類長期預防藥物如口服白三烯受體阻斷劑或吸入性類固醇等，並留心家居衛生，避免接觸致敏原，大多數病情都會受到良好控制。





兒科專科醫生陳欣永




                                           


資料來源: 杏林新知
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家長勿忽視兒童氣管敏感徵狀

本港兒童出現氣管敏感哮喘問題，時有所見。哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者如接觸刺激氣管的物質，氣管會出現過敏反應，令氣管收窄並積聚濃痰，造成咳嗽或喘鳴等情況。若未有妥善處理，病情可令兒童的整體健康及生活質素帶來明顯影響。

常見的兒童氣管敏感及哮喘徵狀，包括因支氣管收縮而導致的持續或反覆咳嗽， ，當中尤以早上及晚間較明顯。若情況嚴重，更會出現氣喘及發出「嘻嘻」的喘鳴之聲；部份兒童雖無喘鳴，但經常出現呼吸不順及反覆咳嗽，特別是季節轉變或運動後更為嚴重。

哮喘可分為過敏性哮喘及內發性哮喘，而過敏性哮喘常見於兒童，大多數因受吸入性致敏原所影響，如塵埃蟎、寵物毛髮、花粉、霉菌等，部份亦與家族遺傳有關。要留意的是，雖然哮喘一般病發年齡約在四歲左右，但少部份嬰幼兒在一歲之前亦有機會出現以上問題，作為家長應時刻留意他們的健康狀況，若發現他們持續出現以上提及的各種徵狀，應儘早接受醫生進一步診斷。

部份家長對於子女確診患哮喘都會感到非常憂慮，但其實只要患者能依照醫生指示，適當地接受治療及用藥，如氣管擴張噴劑，或各類長期預防藥物如口服白三烯受體阻斷劑或吸入性類固醇等，並留心家居衛生，避免接觸致敏原，大多數病情都會受到良好控制。





兒科專科醫生陳欣永


                                             


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家長勿忽視兒童氣管敏感徵狀

本港兒童出現氣管敏感哮喘問題，時有所見。哮喘是一種慢性支氣管疾病，患者如接觸刺激氣管的物質，氣管會出現過敏反應，令氣管收窄並積聚濃痰，造成咳嗽或喘鳴等情況。若未有妥善處理，病情可令兒童的整體健康及生活質素帶來明顯影響。

常見的兒童氣管敏感及哮喘徵狀，包括因支氣管收縮而導致的持續或反覆咳嗽， ，當中尤以早上及晚間較明顯。若情況嚴重，更會出現氣喘及發出「嘻嘻」的喘鳴之聲；部份兒童雖無喘鳴，但經常出現呼吸不順及反覆咳嗽，特別是季節轉變或運動後更為嚴重。

哮喘可分為過敏性哮喘及內發性哮喘，而過敏性哮喘常見於兒童，大多數因受吸入性致敏原所影響，如塵埃蟎、寵物毛髮、花粉、霉菌等，部份亦與家族遺傳有關。要留意的是，雖然哮喘一般病發年齡約在四歲左右，但少部份嬰幼兒在一歲之前亦有機會出現以上問題，作為家長應時刻留意他們的健康狀況，若發現他們持續出現以上提及的各種徵狀，應儘早接受醫生進一步診斷。

部份家長對於子女確診患哮喘都會感到非常憂慮，但其實只要患者能依照醫生指示，適當地接受治療及用藥，如氣管擴張噴劑，或各類長期預防藥物如口服白三烯受體阻斷劑或吸入性類固醇等，並留心家居衛生，避免接觸致敏原，大多數病情都會受到良好控制。


兒科專科醫生陳欣永

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