2020年11月29日 星期日

幼兒及早吃花生製品 助降過敏風險

鑒於世界各地對花生過敏的人愈來愈多,1項和多年來健康建議相悖的研究今天指出,在寶寶出生頭11個月定期餵食含花生製品,有助避免過敏。





法新社報導,這份發表於「新英格蘭醫學期刊」(NEJM)的研究,對象是640名4個月至11個月大嬰幼兒,他們因為已經出現對蛋過敏以及和花生過敏有關的濕疹症狀,因此被視為花生過敏的高風險族群。 研究顯示,和完全不碰花生族群相比,高風險嬰幼兒定期攝取花生有助降低80%過敏率。這是第1份顯示攝取某類特定食物能有效避免過敏的研究。


根據路透社,研究主持人、倫敦國王學院 (King's College London)學者萊克(Gideon Lack)說:「這是重要的臨床發展,反駁過去的建議。」「可能需要制定新的飲食建議來降低兒童過敏風險。」 食物過敏比例在近幾十年持續增加,西歐、澳洲與美國有介於1%至3%的兒童對花生過敏。這幾個地區中,約0.9%人口對花生嚴重過敏,這當中包括40萬名學童。


最新研究中,半數受試幼童每週攝取3次以上含花生製品,另外半數則完全避免、直到5歲才開始攝取。


研究發現,定期攝取花生製品的幼兒,研究結束時對花生過敏的比例不到1%,然而完全不碰花生組的過敏比例則達17.3%。


研究說:「避免兒童過敏而在他們出生頭1年刻意避免餵食花生的作法,有待商榷。」


資料來源: http://allergic-rhinitis.com.hk/early-eat-peanut.html

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2020年11月25日 星期三

對喵星人、汪星人過敏?無痛KO寵物敏感


不少靚太靚佬婚前婚後都和「喵星人」、「汪星人」同居,但當開始生育計劃,就害怕小寵物會引致BB敏感,令這段「同居關係」泛起波瀾,衍生出棄養的念頭。家庭醫生陳凱旭及註冊獸醫張翠玉則說,即使喵星人和汪星人真的引致小朋友敏感,只要通過「舌下脫敏治療」,小朋友就可以無痛克服貓狗敏感,和喵星人、汪星人同一屋簷下。

香港人有多愛小寵物?陳凱旭醫生引述2011年政府統計處的報告,全港有飼養貓狗的家庭達25萬!香港中文大學亦曾邀請325名4至18歲的濕疹病人進行研究,發現對貓毛及同時對貓毛和狗毛敏感的人數達三成半。陳凱旭醫生續說,小朋友對貓毛或狗毛敏感,除了會引致皮膚敏感,也有機會引致鼻敏感和氣管敏感。

註冊獸醫張翠玉稱,過往亦曾接收過不少寵物主人因生育而打算棄養個案,但小朋友和寵物是可以並存的,「很多打算生育的夫婦都會打聽有否家庭願意領養寵物,證明他們對棄養都很掙扎。實情是,如小朋友對貓狗沒有敏感,又能給予寵物一段時間適應小朋友的到來,牠們和小朋友就可以融洽相處。另一方面,寵物的生命同樣寶貴、同樣需要尊重,照顧牠們就如照顧子女,都要講求責任心。試想想對小朋友說『因為你所以要放棄另一條生命』,其實很難說得過去。

此外,根據臨床觀察,和寵物一起成長的小朋友,性格都較開朗,而且較少抗拒新事物。」

面對小朋友對貓狗產生敏感的問題,陳凱旭醫生指出其實80年代起已有疫苗針劑幫助脫敏,「但大部份媽媽對小朋友要打針都表示心痛,所以近年就有『舌下 / 口服脫敏治療』,只要小朋友每日將口服疫苗含於舌下30秒,就可以在無痛情況下幫助他建立抗體,90%對貓狗敏感的病人能於3年後『斷尾』。」

陳凱旭醫生進一步解釋,「懷疑對貓狗敏感的小朋友,可先進行血液過敏測試。測試翌日就有結果,假如證實小朋友對貓狗敏感,醫生就會為他調配疫苗,小朋友每日含服疫苗30秒,6至9個月後的貓狗敏感症狀就有明顯減少,1年後約30 - 60%病人已可『斷尾』,3年後敏感『斷尾』病人達9成。」

「只要小朋友滿1歲,就可以血液測試和舌下脫敏治療。因小朋友1歲前,免疫系統仍在成長階段,至1歲才會成型,故滿1歲才進行測試較準確。舌下脫敏治療在歐洲已採用多年,除了治療貓狗敏感,亦可應用於塵蟎和植物等敏感症上,並有超過50篇醫學論文證實其效用。惟舌下脫敏治療每次只能治療1個致敏原。」

假如家長想讓小朋友接受舌下脫敏治療貓狗敏感,獸醫張翠玉建議家長可以先將寵物暫寄居於寵物酒店或親友家中。

接受療程的小朋友亦非完全不能接觸寵物,陳凱旭醫生指接受療程首月的確要先將寵物隔離,如果敏感病症嚴重亦可能需要抗敏藥物輔助;但療程第2個月起家長已可嘗試每月將寵物接回家中1至2天,至療程第6 - 9個月,就已可將寵物帶回家。


 

 

資料來源: https://allergytest.com.hk/treat-pets-allergy.html
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2020年11月5日 星期四

舌下脫敏液治療 免棄養寵物

可愛貓狗討人歡心,但部分父母擔心年幼子女對貓狗毛髮過敏,繼而增加患濕疹或哮喘風險,因而選擇放棄飼養寵物。家庭醫生陳凱旭表示,近年醫學界引入「舌下脫敏治療」,患者每日把脫敏液滴於舌底,每次含服約兩分鐘,療程持續三年,可有助患者在體內逐漸建立免疫力,對抗特定致敏原。有關治療適合對貓、狗或塵蟎過敏的成人及小童。


增免疫力 對抗致敏原


舌下脫敏液是一種包含致敏原的溶液,當患者完成療程,日後即使遇上同類致敏原,患者的過敏反應會相應減少。患者接受脫敏治療期間,可先安排寵物寄居「寵物酒店」或親友家中。家長若想知道子女是否對貓狗過敏,可安排他們接受致敏原測試,以「拮手指」抽取少量血液,便可檢測出對哪類物質過敏。





資料來源: http://allergic-rhinitis.com.hk/treat-dog-allergy.html
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2020年10月29日 星期四

澳洲華人:華裔童過敏猝逝 父母設慈善基金

澳洲悉尼華裔男童維克托‧李(Victor Lee)本身對某些堅果食物過敏,上月初,他吃了少許蛋糕,竟引致嚴重哮喘,其後更出現了過敏性休克,最終不治,當時他還有一周就滿11歲。維克托的家人懷着悲痛,為他設立一個基金,給過敏症的研究籌募資金。

維克托‧李生前就讀學校的校長表示,維克托天資聰穎,而且學習態度積極,尤其喜歡數學。除了學業成績好外,維克托在課外活動亦表現出色,對音樂極具天賦,而且是該校最年輕的棋類比賽冠軍;此外,他又是該校足球隊的成員,曾代表學校參加過校際比賽。

維克托‧李甚受學校師生愛戴,在上月學校足球隊在一場比賽開賽前,特別為他舉行了1分鐘的默哀儀式。此外,學校全體同學早前亦穿上維克托最喜歡的藍色衣服,舉辦了一個籌款活動,並將籌得的1533澳元善款,全部捐給了一間兒童醫院的兒科過敏症狀研究中心。維克托的父母亦設立了一個基金,為過敏症的研究募集資金。













資料來源: https://hk.on.cc/int/bkn/cnt/news/20160416/bknint-20160416093359339-0416_17011_001.html
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2020年10月9日 星期五

嬰兒過敏測試 尋致敏原防濕疹

 

 

不少初生嬰兒臉上或手脚關節位會長出紅疹,甚至出水,家長即使帶子女到不同醫生求診,中西合璧,濕疹往往會在停藥後再次出現。看到子女幼嫩光滑的皮膚變得紅腫粗糙,家長難免感到痛心自責。朋友和長輩的質疑更會對新手媽媽構成無形壓力,容易鑽牛角尖將責任全數歸咎於自己。一衆父母無需過分自責,濕疹並非「無藥醫」。


成人皮膚過敏越趨普遍 「獨特配方」竟是「幕後黑手」
臉部的局部皮膚過敏常見於二、三十歲的成人,處方類固醇。抗生素,接受冷凍治療,敏感仍然反反復復,而且原因不明 。近年,市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品,行内競爭相當激烈,產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出,各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」,提升產品功效,吸引消費者的眼球。但是,這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試,很可能會引起接觸性皮炎。。


過敏源頭因人而異,但普遍來說,食物,環境及接觸為三大致敏源頭。

 

1. 食物致敏原
在本港,海鮮是成人最常見的食物致敏原,約33%的過敏個案與海鮮有關;兒童的常見食物致敏原為雞蛋和乳製品。食物致敏原超過100種,過敏人士難以自行準確地找出致敏源頭,如要找出過敏原因,過敏人士可考慮進行全面過敏性測試,其中過敏性休克高危人士必須及早進行該測試,以避開食物致敏原。

2. 環境致敏原
環境致敏原包括塵蟎、蟑螂、猫毛、狗毛、黴菌(霉菌)等,當中塵蟎為最常見的環境致敏原。塵蟎常出沒於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方。如要有效地減少塵蟎致敏原,應將室内濕度調低至50%以下,以破壞塵蟎的生存環境,殺死塵蟎。在床褥或枕頭使用防塵蟎套是減少患者接觸致敏原的有效方法,其人造纖維物料編織細密,建議找一些有臨床實證的防塵蟎防塵蟎。

3. 接觸性致敏原
接觸性致敏原包括護膚品、化妝品、剃鬚膏、顏料、藥膏、香水、紡織染料、手套、皮革、傢俬、空氣清新劑、面膜、紙尿片、印刷油墨和銀器等。過敏人士在使用含有致敏原的產品後,皮膚便會長出紅疹,痕癢無比。
透過皮膚斑貼測試,測試 30種接觸性致敏原,有助患者了解致敏成因,遠離接觸性致敏原。


有些患者在出現過敏反應後自行服藥,看到症狀減退便不予理會;或是服用中、西醫處方的藥物後敏感症狀得到紓緩,但停藥一段時間又再復發,病情反反復復。過敏帶來的後果不容小覷,進行過敏測試,找出並避開致敏原,控制過敏症狀,才是治本的方法。

接受過敏測試,為治療過敏踏出第一步。坊間的過敏測試中心五花八門,市民應選擇只提供免疫球蛋白E (IgE)過敏測試的中心,IgE測試是在香港醫學會和香港過敏協會指引下的血液測試,此外,市民應選擇提供專業講解報告服務的過敏測試中心。



資料來源:MedDx
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2020年9月29日 星期二

食物過敏休克 15分鐘奪命

【晴報專訊】不少香港人或有過敏體質,然而未必每個人也聽過「過敏性休克」,患者會出現腫脹、呼吸困難等徵狀,嚴重者更可於15分鐘內致命,當中又以兒童較常發生,或需使用腎上腺素急救。

兒科醫生譚一翔表示,發達國家普遍有1至2成人有過敏,平均1個月便有大概4至5人因敏感向他求診;而50%的過敏性休克都由食物過敏引致,藥物敏感亦會引致此情況。因接觸過敏原後,細胞會釋放發炎因子,令微絲血管滲漏及擴張,出現急性過敏反應。

過敏性休克早期徵狀包括嘴唇、舌頭腫脹;眼、面部麻痹腫脹;後來則可能呼吸困難、失去知覺,甚至致命。

譚指,過敏性休克較常發生在兒童身上,他提醒家長在頭幾次餵食時先給予小量,以測試幼兒是否對食物過敏。

致呼吸困難 兒童高危
若遇到過敏性休克該如何處理?譚提醒,先檢查患者的呼吸及血液循環情況,並把患者躺平或提高其雙腿,讓血液流到心臟。因過敏性休克足以令患者在15分鐘內致命,譚建議過敏體質人士宜請醫生處方單劑量腎上腺素的急救筆並隨身攜帶,呼吸困難時即可在大腿注射,可助放鬆氣管肌肉作救命之用。



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2020年9月11日 星期五

食物不耐症 - 飲完牛奶又「 攪肚痛 」? 乳糖不耐症知多點





在香港及其他地方,不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後,覺得肚脹甚至出現腹瀉呢?其實,你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種,成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。「 酶」是蛋白質的一種,它的功能尤如腸胃小幫手,幫助分解食物元素,例如澱粉酶分解澱粉質,脂肪酶分解脂肪,乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶, 就不能消化含乳糖的製品,從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是,雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種,但腸胃過敏其實與免疫系統無關,因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」,因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏,並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以,千萬不要混淆 「 乳糖不耐症」和 「 牛奶過敏」。

如果真的發現患有乳糖不耐症,難道以後都不可以喝牛奶?其實患者可以透過口服補充乳糖酶來改善問題。但若患者長期出現腸胃過敏症狀,醫生可能會安排患者驗大便、照腸胃鏡等診斷出腸胃不適的原因。某些食物過敏測試,如第三代IgE過敏測試,也可以輕易找出腸胃過敏的原因。



乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣,都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶,令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏,只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物,看看身體有否出現過敏反應,就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物,即使真患有麩質不耐症,也不用擔心 「無啖好食」。






資料來源:Meddx
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