食物不耐症 - 飲完牛奶又｢ 攪肚痛 」？ 乳糖不耐症知多點

在香港及其他地方，不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後，覺得肚脹甚至出現腹瀉呢？其實，你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種，成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。｢ 酶」是蛋白質的一種，它的功能尤如腸胃小幫手，幫助分解食物元素，例如澱粉酶分解澱粉質，脂肪酶分解脂肪，乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶， 就不能消化含乳糖的製品，從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是，雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種，但腸胃過敏其實與免疫系統無關，因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」，因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏，並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以，千萬不要混淆 ｢ 乳糖不耐症」和 ｢ 牛奶過敏」。

如果真的發現患有乳糖不耐症，難道以後都不可以喝牛奶？其實患者可以透過口服補充乳糖酶來改善問題。但若患者長期出現腸胃過敏症狀，醫生可能會安排患者驗大便、照腸胃鏡等診斷出腸胃不適的原因。某些食物過敏測試，如第三代IgE過敏測試，也可以輕易找出腸胃過敏的原因。



乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣，都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶，令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏，只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物，看看身體有否出現過敏反應，就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物，即使真患有麩質不耐症，也不用擔心 「無啖好食」。






資料來源：Meddx
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

食物不耐症 - 飲完牛奶又｢ 攪肚痛 」？ 乳糖不耐症知多點

在香港及其他地方，不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後，覺得肚脹甚至出現腹瀉呢？其實，你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種，成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。｢ 酶」是蛋白質的一種，它的功能尤如腸胃小幫手，幫助分解食物元素，例如澱粉酶分解澱粉質，脂肪酶分解脂肪，乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶， 就不能消化含乳糖的製品，從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是，雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種，但腸胃過敏其實與免疫系統無關，因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」，因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏，並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以，千萬不要混淆 ｢ 乳糖不耐症」和 ｢ 牛奶過敏」。

如果真的發現患有乳糖不耐症，難道以後都不可以喝牛奶？其實患者可以透過口服補充乳糖酶來改善問題。但若患者長期出現腸胃過敏症狀，醫生可能會安排患者驗大便、照腸胃鏡等診斷出腸胃不適的原因。某些食物過敏測試，如第三代IgE過敏測試，也可以輕易找出腸胃過敏的原因。



乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣，都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶，令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏，只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物，看看身體有否出現過敏反應，就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物，即使真患有麩質不耐症，也不用擔心 「無啖好食」。






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Dr.東：食物過敏瞬間致死 備急救筆可救命

【on.cc東網專訊】 對花生過敏人士稍為舔或嗅到花生氣味，都可能瞬間產生過敏反應，輕則口鼻腫脹變「豬嘴」，嚴重者更可於數分鐘內休克甚至死亡。兒科專科醫生譚一翔指出，港人對過敏性休克的認知普遍不足，餐廳亦未必清楚食物成分是否含花生、牛奶等常見致敏原，食物過敏患者外出用膳容易「中伏」。譚醫生建議患者隨身帶備急救用的腎上腺素筆，餐廳及學校亦應常備，一旦有人出現過敏反應可立即紓緩症狀，爭取時間送院治療。

譚一翔表示，香港不少兒童對食物過敏，據2012年一份學術刊物資料，0至14歲兒童中，約5%、即約4萬人有食物敏感；一成半過敏患者曾出現過敏性休克。譚醫生稱，部分人天生過敏體質，免疫系統把致敏原當作入侵身體的病原，因而產生抗體，再接觸致敏原便會產生過敏反應。花生、雞蛋、奶類製品、果仁及海鮮都是常見致敏原，部分人對藥物及乳膠敏感。

香港規定包裝食物標籤需列出配料中常見致敏成分，生產線有機會沾上這些成分亦需聲明，但即食食品和餐廳未有相關規管。譚醫生表示，即使患者飲食上再小心，亦難避免接觸致敏原，「間餐廳都可能唔知材料有冇花生。」

他表示，病人即使只接觸微量致敏食物，都有機會瞬間出現急性過敏反應，「進食時已感到唔舒服」，初期症狀包括口腔腫脹炙熱、呼吸不順暢，部分人局部皮膚表面血管膨脹，口腫鼻腫、舌頭脹成拳頭般大，以及出紅疹。情況嚴重者，可於幾秒內全身出現過敏反應，全身微絲血管擴張，令血壓急降、氣管收縮，患者數秒至數分鐘內休克，甚至喪命。

譚醫生表示，出現初期症狀應召喚救護車，把患者躺平及提高雙腿，以助血液循環。由於過敏反應迅速，他建議患者隨身帶備「過敏急救筆」，向大腿注射腎上腺素，刺激心臟跳動及放鬆氣管肌肉，以免等待救援期間缺氧。他引述外國有餐廳向客人提供含花生食物，客人其後過敏死亡，結果餐廳東主被控誤殺而入獄。他建議香港餐廳及學校配備「急救筆」，有需要時可救人一命，同時保障自身利益。

資料來源：https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20160707/bkn-20160707000136387-0707_00822_001.html
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奪命咖喱雞 餐廳老闆囚6年

英國北約克郡53歲印度餐廳老闆扎曼為了節省成本，用廉價花生粉代替杏仁粉，導致一名對花生敏感的客人死亡。扎曼前日被裁定過失殺人和另外6宗食物安全罪行罪成，判監6年。

事發於前年1月，38歲死者威爾遜到「印度花園」餐廳買外賣咖喱雞，他向店員表明對花生敏感，要求「走花生」，店員亦於外賣盒寫上「無花生」。但威爾遜回家進食咖喱雞後，隨即因為花生粉引發過敏性休克，最終死亡。

慳成本出事

來自孟加拉、移民英國近40年的扎曼在庭上宣稱，餐廳由員工運作，對轉用花生粉並不知情。但控方指控他迴避責任，表示事發前3星期，曾有客人在扎曼旗下另一間餐廳進食後出現過敏反應。控方又指，扎曼負債接近29.4萬英鎊(約333萬港元)，為節省成本而選用較廉價的花生粉，並聘用未經訓練的非法勞工為店員，批評扎曼「屢次漠視危險，未盡保護客人的責任」。

主審法官宣判時批評，扎曼為了盈利害死威爾遜，又多次向陪審團說謊，「完全無意承擔責任」。死者家屬形容判決伸張正義，又希望食肆員工接受更多有關食物過敏的訓練，避免悲劇重演。

資料來源: http://paper.wenweipo.com/2016/05/25/GJ1605250010.htm
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鼻敏感

有調查發現，香港人大約有25%是鼻敏感患者。

鼻敏感的主要原因是吸入致敏原令鼻腔出現發炎反應，徵狀跟一般的傷風感冒十分相似，即打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢等，並會持續一段時間。不少鼻敏感患者同樣地患有眼睛敏感問題，徵狀包括痕癢、出現紅筋、流眼水、眼腫等。 (更多鼻敏感成因...)

鼻敏感治療
首要任務是避免接觸致敏原。然而，有部份的致敏原是可以避免的，如飼養動物時帶來的動物毛屑和睡房內的塵蟎。可是，在現實的環境下有不少患者寧願自己的鼻敏感情況持續下去，都不願意放棄家中寵物，這一點亦是可以理解的。

鼻敏感藥 (鼻敏感噴劑 / 抗組織胺)
目前有效治療過敏性鼻炎藥物有鼻敏感噴劑，屬於消炎效力強和抗敏感的類固醇藥物。然而，類固醇噴劑的治療範圍集中於鼻腔內，患者可以在有需要的時候使用，副作用包括比較容易流鼻血。

第二類鼻敏感藥是抗組織胺。由於人體內的免疫細胞會釋放組織胺免疫因子，令患者感到痕癢、血管膨脹、血管滲水等，抗組織胺藥物可以減少痕癢、打噴嚏和流鼻水的徵狀。




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嬰兒過敏測試 尋致敏原防濕疹

不少初生嬰兒臉上或手脚關節位會長出紅疹，甚至出水，家長即使帶子女到不同醫生求診，中西合璧，濕疹往往會在停藥後再次出現。看到子女幼嫩光滑的皮膚變得紅腫粗糙，家長難免感到痛心自責。朋友和長輩的質疑更會對新手媽媽構成無形壓力，容易鑽牛角尖將責任全數歸咎於自己。一衆父母無需過分自責，濕疹並非「無藥醫」。


成人皮膚過敏越趨普遍 「獨特配方」竟是「幕後黑手」
臉部的局部皮膚過敏常見於二、三十歲的成人，處方類固醇。抗生素，接受冷凍治療，敏感仍然反反復復，而且原因不明 。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，很可能會引起接觸性皮炎。。


過敏源頭因人而異，但普遍來說，食物，環境及接觸為三大致敏源頭。

1. 食物致敏原
在本港，海鮮是成人最常見的食物致敏原，約33%的過敏個案與海鮮有關；兒童的常見食物致敏原為雞蛋和乳製品。食物致敏原超過100種，過敏人士難以自行準確地找出致敏源頭，如要找出過敏原因，過敏人士可考慮進行全面過敏性測試，其中過敏性休克高危人士必須及早進行該測試，以避開食物致敏原。

2. 環境致敏原
環境致敏原包括塵蟎、蟑螂、猫毛、狗毛、黴菌（霉菌）等，當中塵蟎為最常見的環境致敏原。塵蟎常出沒於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方。如要有效地減少塵蟎致敏原，應將室内濕度調低至50%以下，以破壞塵蟎的生存環境，殺死塵蟎。在床褥或枕頭使用防塵蟎套是減少患者接觸致敏原的有效方法，其人造纖維物料編織細密，建議找一些有臨床實證的防塵蟎防塵蟎。

3. 接觸性致敏原
接觸性致敏原包括護膚品、化妝品、剃鬚膏、顏料、藥膏、香水、紡織染料、手套、皮革、傢俬、空氣清新劑、面膜、紙尿片、印刷油墨和銀器等。過敏人士在使用含有致敏原的產品後，皮膚便會長出紅疹，痕癢無比。
透過皮膚斑貼測試，測試 30種接觸性致敏原，有助患者了解致敏成因，遠離接觸性致敏原。


有些患者在出現過敏反應後自行服藥，看到症狀減退便不予理會；或是服用中、西醫處方的藥物後敏感症狀得到紓緩，但停藥一段時間又再復發，病情反反復復。過敏帶來的後果不容小覷，進行過敏測試，找出並避開致敏原，控制過敏症狀，才是治本的方法。

接受過敏測試，為治療過敏踏出第一步。坊間的過敏測試中心五花八門，市民應選擇只提供免疫球蛋白E (IgE)過敏測試的中心，IgE測試是在香港醫學會和香港過敏協會指引下的血液測試，此外，市民應選擇提供專業講解報告服務的過敏測試中心。



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濕疹, 過敏性皮炎, 嬰兒濕疹

濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。

 

整體來說，過敏性皮炎患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率會較一般人高。

1. 異位性皮炎
2. 接觸性皮炎

從以上兩類皮炎的皮膚表面組織檢查來說，並無太大分別。

分別在於它們的誘發因素而最終導致皮膚出現過敏性發炎的反應。

過敏性皮炎類別	誘發因素
異位性皮炎	環境及食物的致敏源
接觸性皮炎	化學物質直接接觸皮膚

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食物不耐症 - 飲完牛奶又｢ 攪肚痛 」？ 乳糖不耐症知多點

在香港及其他地方，不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後，覺得肚脹甚至出現腹瀉呢？其實，你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種，成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。｢ 酶」是蛋白質的一種，它的功能尤如腸胃小幫手，幫助分解食物元素，例如澱粉酶分解澱粉質，脂肪酶分解脂肪，乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶， 就不能消化含乳糖的製品，從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是，雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種，但腸胃過敏其實與免疫系統無關，因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」，因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏，並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以，千萬不要混淆 ｢ 乳糖不耐症」和 ｢ 牛奶過敏」。

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乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣，都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶，令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏，只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物，看看身體有否出現過敏反應，就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物，即使真患有麩質不耐症，也不用擔心 「無啖好食」。






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