嬰兒過敏測試 尋致敏原防濕疹

不少初生嬰兒臉上或手脚關節位會長出紅疹，甚至出水，家長即使帶子女到不同醫生求診，中西合璧，濕疹往往會在停藥後再次出現。看到子女幼嫩光滑的皮膚變得紅腫粗糙，家長難免感到痛心自責。朋友和長輩的質疑更會對新手媽媽構成無形壓力，容易鑽牛角尖將責任全數歸咎於自己。一衆父母無需過分自責，濕疹並非「無藥醫」。


成人皮膚過敏越趨普遍 「獨特配方」竟是「幕後黑手」
臉部的局部皮膚過敏常見於二、三十歲的成人，處方類固醇。抗生素，接受冷凍治療，敏感仍然反反復復，而且原因不明 。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，很可能會引起接觸性皮炎。。


過敏源頭因人而異，但普遍來說，食物，環境及接觸為三大致敏源頭。

1. 食物致敏原
在本港，海鮮是成人最常見的食物致敏原，約33%的過敏個案與海鮮有關；兒童的常見食物致敏原為雞蛋和乳製品。食物致敏原超過100種，過敏人士難以自行準確地找出致敏源頭，如要找出過敏原因，過敏人士可考慮進行全面過敏性測試，其中過敏性休克高危人士必須及早進行該測試，以避開食物致敏原。

2. 環境致敏原
環境致敏原包括塵蟎、蟑螂、猫毛、狗毛、黴菌（霉菌）等，當中塵蟎為最常見的環境致敏原。塵蟎常出沒於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方。如要有效地減少塵蟎致敏原，應將室内濕度調低至50%以下，以破壞塵蟎的生存環境，殺死塵蟎。在床褥或枕頭使用防塵蟎套是減少患者接觸致敏原的有效方法，其人造纖維物料編織細密，建議找一些有臨床實證的防塵蟎防塵蟎。

3. 接觸性致敏原
接觸性致敏原包括護膚品、化妝品、剃鬚膏、顏料、藥膏、香水、紡織染料、手套、皮革、傢俬、空氣清新劑、面膜、紙尿片、印刷油墨和銀器等。過敏人士在使用含有致敏原的產品後，皮膚便會長出紅疹，痕癢無比。
透過皮膚斑貼測試，測試 30種接觸性致敏原，有助患者了解致敏成因，遠離接觸性致敏原。


有些患者在出現過敏反應後自行服藥，看到症狀減退便不予理會；或是服用中、西醫處方的藥物後敏感症狀得到紓緩，但停藥一段時間又再復發，病情反反復復。過敏帶來的後果不容小覷，進行過敏測試，找出並避開致敏原，控制過敏症狀，才是治本的方法。

接受過敏測試，為治療過敏踏出第一步。坊間的過敏測試中心五花八門，市民應選擇只提供免疫球蛋白E (IgE)過敏測試的中心，IgE測試是在香港醫學會和香港過敏協會指引下的血液測試，此外，市民應選擇提供專業講解報告服務的過敏測試中心。



資料來源：MedDx
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過敏從何而來 測試有何作用

免疫系統是人體防禦疾病的機制。當免疫系統把某些食物或環境致敏原誤認爲病菌，就會釋放發炎因子，激發過敏反應。進行過敏測試能認清致敏原，避開致敏原，是個具成本效益的方法。


致敏源

初生嬰兒如已有先天性的皮膚結構問題，加上免疫系統經常受到環境物質所刺激，便會容易產生過敏現象。然而，嬰兒在未進食過敏食物前亦有機會潛在風險，一旦進食後便會令病情惡化。

一般情況下，嬰兒的食物過敏會在一段時間後自動消失。但當他們長大到兩至三歲時，常常會對環境的致敏原產生過敏，它們會刺激患者的皮膚免疫系統，產生過敏抗體反應，造成皮膚發炎的現象。塵蟎致敏原所含酵素能化解皮膚表層，因此是一種非常具滲透性的致敏原。

除了塵蟎，最常見致敏物質有橡膠材料、護膚品、皂液、香料、色素、防腐劑，甚至是患者的汗水等。還有，空氣濕度、溫度，游泳池的氯氣等亦會影響過敏性皮炎。



資料來源：http://eczema.com.hk/eczema-testing.html
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春天敏感症增醫生籲做過敏測試

踏入春天比較容易患上過敏，患者應避免自行斷症，最好做過敏測試。春季氣溫回升又潮濕，塵蟎容易繁殖。吳曉程醫生稱最近過敏患者多了，多數是鼻炎，兒童則濕疹較多。醫生稱有些人會買噴鼻劑或藥膏，但若使用不當或產生依賴性，會令病情惡化，最好還是看醫生。吳曉程醫生建議進行過敏測試，避開過敏原，減少接觸過敏原而引起過敏症。有些家長一旦發現子女皮膚出現濕疹便會過分緊張，要子女忌口。若進行過敏測試，忌口便可更準確，胡亂忌口可導致營養不良。

過敏測試只需抽少量血液，看看血液中的抗體對不同致敏源的反應來判斷，準確率達9成。吳醫生指過敏源多數是塵蟎，建議使用熱水清洗床單被鋪，避免塵蟎滋生而導致敏感。

資料來源:https://allergic-rhinitis.com.hk/spring-allergy.html

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養和研脫敏治療 鼻敏感可「斷尾」

本港天氣潮濕，加上空氣不流通，令不少市民都有鼻敏感。以往傳統治療如使用類固醇噴劑等難以「斷尾」，只能壓抑病情，但現在則可透過脫敏免疫治療完全康復。養和醫院過敏病科中心名譽顧問醫生陳偉明公布其研究發現，脫敏免疫治療較傳統治療更能有效改善因塵蟎引致的鼻敏感、眼敏感及濕疹等過敏病症。

成本較傳統治療低

因受氣候變化及城市化影響，亞洲的過敏病症患者正以4、5倍速度上升，以本港小學生為例，每3人便有一人患有鼻敏感。過往傳統治療以壓抑病情為主，但脫敏免疫治療則可更「長效治本」改善問題。陳偉明指出，養和醫院過敏病科中心早前進行就舌下口服的脫敏免疫治療作為期兩年的研究，發現病人在接受脫敏治療兩年後，由塵蟎引致的多項過敏症的嚴重程度均錄得逾5成的大幅度下跌。

陳偉明指出，結果反映舌下口服的脫敏免疫治療可顯著改善過敏徵狀，而整個治療療程費用約為5萬元，當中包括3萬多元的藥費及4千多元的致敏源測試，一般2至3個月已有初步療效，完成治療後即可完全康復，故長遠而言較傳統治療成本為低。他更表示，只要成功找到致敏源，成功率可以說是百分百。現時只有養和醫院提供相關治療，輕度的過敏病患者亦可透過治療康復，但身體情況不穩定者則不太適合。

現時本港公院未有設立過敏專科，養和醫院過敏病科中心主任李德康認為，敏感病愈來愈多而且愈來愈嚴重，惟現時公院亦沒有專門治療過敏症狀的醫生，希望大學可以有更多培訓課程，以填補現時的空缺，而中心亦會繼續培訓人才，望每年可有一至兩個「生力軍」。

資料來源: https://hd.stheadline.com/news/realtime/hk/1670412/%E5%8D%B3%E6%99%82-%E6%B8%AF%E8%81%9E-%E9%A4%8A%E5%92%8C%E7%A0%94%E8%84%AB%E6%95%8F%E6%B2%BB%E7%99%82-%E9%BC%BB%E6%95%8F%E6%84%9F%E5%8F%AF-%E6%96%B7%E5%B0%BE

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鼻敏感

有調查發現，香港人大約有25%是鼻敏感患者。

鼻敏感的主要原因是吸入致敏原令鼻腔出現發炎反應，徵狀跟一般的傷風感冒十分相似，即打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢等，並會持續一段時間。不少鼻敏感患者同樣地患有眼睛敏感問題，徵狀包括痕癢、出現紅筋、流眼水、眼腫等。 (更多鼻敏感成因...) 

鼻敏感治療

首要任務是避免接觸致敏原。然而，有部份的致敏原是可以避免的，如飼養動物時帶來的動物毛屑和睡房內的塵蟎。可是，在現實的環境下有不少患者寧願自己的鼻敏感情況持續下去，都不願意放棄家中寵物，這一點亦是可以理解的。

鼻敏感藥 (鼻敏感噴劑 / 抗組織胺)

目前有效治療過敏性鼻炎藥物有鼻敏感噴劑，屬於消炎效力強和抗敏感的類固醇藥物。然而，類固醇噴劑的治療範圍集中於鼻腔內，患者可以在有需要的時候使用，副作用包括比較容易流鼻血。

第二類鼻敏感藥是抗組織胺。由於人體內的免疫細胞會釋放組織胺免疫因子，令患者感到痕癢、血管膨脹、血管滲水等，抗組織胺藥物可以減少痕癢、打噴嚏和流鼻水的徵狀。

資料來源: http://allergic-rhinitis.com.hk/

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幼兒及早吃花生製品 助降過敏風險

鑒於世界各地對花生過敏的人愈來愈多，1項和多年來健康建議相悖的研究今天指出，在寶寶出生頭11個月定期餵食含花生製品，有助避免過敏。

法新社報導，這份發表於「新英格蘭醫學期刊」（NEJM）的研究，對象是640名4個月至11個月大嬰幼兒，他們因為已經出現對蛋過敏以及和花生過敏有關的濕疹症狀，因此被視為花生過敏的高風險族群。 研究顯示，和完全不碰花生族群相比，高風險嬰幼兒定期攝取花生有助降低80%過敏率。這是第1份顯示攝取某類特定食物能有效避免過敏的研究。

根據路透社，研究主持人、倫敦國王學院 （King's College London）學者萊克（Gideon Lack）說：「這是重要的臨床發展，反駁過去的建議。」「可能需要制定新的飲食建議來降低兒童過敏風險。」 食物過敏比例在近幾十年持續增加，西歐、澳洲與美國有介於1%至3%的兒童對花生過敏。這幾個地區中，約0.9%人口對花生嚴重過敏，這當中包括40萬名學童。

最新研究中，半數受試幼童每週攝取3次以上含花生製品，另外半數則完全避免、直到5歲才開始攝取。

研究發現，定期攝取花生製品的幼兒，研究結束時對花生過敏的比例不到1%，然而完全不碰花生組的過敏比例則達17.3%。

研究說：「避免兒童過敏而在他們出生頭1年刻意避免餵食花生的作法，有待商榷。」

資料來源: http://allergic-rhinitis.com.hk/early-eat-peanut.html

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對喵星人、汪星人過敏？無痛KO寵物敏感

不少靚太靚佬婚前婚後都和「喵星人」、「汪星人」同居，但當開始生育計劃，就害怕小寵物會引致BB敏感，令這段「同居關係」泛起波瀾，衍生出棄養的念頭。家庭醫生陳凱旭及註冊獸醫張翠玉則說，即使喵星人和汪星人真的引致小朋友敏感，只要通過「舌下脫敏治療」，小朋友就可以無痛克服貓狗敏感，和喵星人、汪星人同一屋簷下。

香港人有多愛小寵物？陳凱旭醫生引述2011年政府統計處的報告，全港有飼養貓狗的家庭達25萬！香港中文大學亦曾邀請325名4至18歲的濕疹病人進行研究，發現對貓毛及同時對貓毛和狗毛敏感的人數達三成半。陳凱旭醫生續說，小朋友對貓毛或狗毛敏感，除了會引致皮膚敏感，也有機會引致鼻敏感和氣管敏感。

註冊獸醫張翠玉稱，過往亦曾接收過不少寵物主人因生育而打算棄養個案，但小朋友和寵物是可以並存的，「很多打算生育的夫婦都會打聽有否家庭願意領養寵物，證明他們對棄養都很掙扎。實情是，如小朋友對貓狗沒有敏感，又能給予寵物一段時間適應小朋友的到來，牠們和小朋友就可以融洽相處。另一方面，寵物的生命同樣寶貴、同樣需要尊重，照顧牠們就如照顧子女，都要講求責任心。試想想對小朋友說『因為你所以要放棄另一條生命』，其實很難說得過去。

此外，根據臨床觀察，和寵物一起成長的小朋友，性格都較開朗，而且較少抗拒新事物。」

面對小朋友對貓狗產生敏感的問題，陳凱旭醫生指出其實80年代起已有疫苗針劑幫助脫敏，「但大部份媽媽對小朋友要打針都表示心痛，所以近年就有『舌下 / 口服脫敏治療』，只要小朋友每日將口服疫苗含於舌下30秒，就可以在無痛情況下幫助他建立抗體，90%對貓狗敏感的病人能於3年後『斷尾』。」

陳凱旭醫生進一步解釋，「懷疑對貓狗敏感的小朋友，可先進行血液過敏測試。測試翌日就有結果，假如證實小朋友對貓狗敏感，醫生就會為他調配疫苗，小朋友每日含服疫苗30秒，6至9個月後的貓狗敏感症狀就有明顯減少，1年後約30 - 60%病人已可『斷尾』，3年後敏感『斷尾』病人達9成。」

「只要小朋友滿1歲，就可以血液測試和舌下脫敏治療。因小朋友1歲前，免疫系統仍在成長階段，至1歲才會成型，故滿1歲才進行測試較準確。舌下脫敏治療在歐洲已採用多年，除了治療貓狗敏感，亦可應用於塵蟎和植物等敏感症上，並有超過50篇醫學論文證實其效用。惟舌下脫敏治療每次只能治療1個致敏原。」

假如家長想讓小朋友接受舌下脫敏治療貓狗敏感，獸醫張翠玉建議家長可以先將寵物暫寄居於寵物酒店或親友家中。

接受療程的小朋友亦非完全不能接觸寵物，陳凱旭醫生指接受療程首月的確要先將寵物隔離，如果敏感病症嚴重亦可能需要抗敏藥物輔助；但療程第2個月起家長已可嘗試每月將寵物接回家中1至2天，至療程第6 - 9個月，就已可將寵物帶回家。


 

 

資料來源: https://allergytest.com.hk/treat-pets-allergy.html
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