春天敏感症增醫生籲做過敏測試

踏入春天比較容易患上過敏，患者應避免自行斷症，最好做過敏測試。春季氣溫回升又潮濕，塵蟎容易繁殖。吳曉程醫生稱最近過敏患者多了，多數是鼻炎，兒童則濕疹較多。醫生稱有些人會買噴鼻劑或藥膏，但若使用不當或產生依賴性，會令病情惡化，最好還是看醫生。吳曉程醫生建議進行過敏測試，避開過敏原，減少接觸過敏原而引起過敏症。有些家長一旦發現子女皮膚出現濕疹便會過分緊張，要子女忌口。若進行過敏測試，忌口便可更準確，胡亂忌口可導致營養不良。

過敏測試只需抽少量血液，看看血液中的抗體對不同致敏源的反應來判斷，準確率達9成。吳醫生指過敏源多數是塵蟎，建議使用熱水清洗床單被鋪，避免塵蟎滋生而導致敏感。

資料來源:https://allergic-rhinitis.com.hk/spring-allergy.html

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感染引起的免疫反應

寄生蟲感染是一些落後國家主要形成蕁麻疹的原因。然而，像香港較先進的地方亦有機會受到寄生蟲感染，如食魚生、家中養寵物等因素。小朋友對衛生意識不足，所以最容易受到寄生蟲感染。

較常見的病毒是引起腸胃炎的諾沃克病毒及輪狀病毒，故患有腸胃炎的病人同時長出蕁麻疹的機會較大; 此外，一些長期病毒如肝炎帶菌者會較容易長出蕁麻疹，並會持續一段時間，直到肝炎痊癒為止。

自身免疫反應
自身免疫是指免疫系統對自體組織產生的免疫反應，製造抗體和免疫細胞襲擊身體組織，最後引起自身免疫疾病。自身免疫疾病的種類繁多，廣為熟識的有類風濕關節炎和紅斑狼瘡症。患有以上兩種系統性免疫病者容易長出蕁麻疹，不過此類患者佔慢性蕁麻疹整體的比率少於2%。

有研究發現，大約60-70%的慢性蕁麻疹病人對自己的血清有過敏反應，即是可以在患者血清中找到抗免疫球蛋白E(IgE)認受體的抗體，而這些抗體會導致肥大細胞活躍起來，釋放組織胺，引起蕁麻疹的現象。這類慢性蕁麻疹可用自體血清皮膚測試確診。



資料來源：MedDx
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嬰兒過敏測試 尋致敏原防濕疹

不少初生嬰兒臉上或手脚關節位會長出紅疹，甚至出水，家長即使帶子女到不同醫生求診，中西合璧，濕疹往往會在停藥後再次出現。看到子女幼嫩光滑的皮膚變得紅腫粗糙，家長難免感到痛心自責。朋友和長輩的質疑更會對新手媽媽構成無形壓力，容易鑽牛角尖將責任全數歸咎於自己。一衆父母無需過分自責，濕疹並非「無藥醫」。


成人皮膚過敏越趨普遍 「獨特配方」竟是「幕後黑手」
臉部的局部皮膚過敏常見於二、三十歲的成人，處方類固醇。抗生素，接受冷凍治療，敏感仍然反反復復，而且原因不明 。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，很可能會引起接觸性皮炎。。


過敏源頭因人而異，但普遍來說，食物，環境及接觸為三大致敏源頭。

1. 食物致敏原
在本港，海鮮是成人最常見的食物致敏原，約33%的過敏個案與海鮮有關；兒童的常見食物致敏原為雞蛋和乳製品。食物致敏原超過100種，過敏人士難以自行準確地找出致敏源頭，如要找出過敏原因，過敏人士可考慮進行全面過敏性測試，其中過敏性休克高危人士必須及早進行該測試，以避開食物致敏原。

2. 環境致敏原
環境致敏原包括塵蟎、蟑螂、猫毛、狗毛、黴菌（霉菌）等，當中塵蟎為最常見的環境致敏原。塵蟎常出沒於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方。如要有效地減少塵蟎致敏原，應將室内濕度調低至50%以下，以破壞塵蟎的生存環境，殺死塵蟎。在床褥或枕頭使用防塵蟎套是減少患者接觸致敏原的有效方法，其人造纖維物料編織細密，建議找一些有臨床實證的防塵蟎防塵蟎。

3. 接觸性致敏原
接觸性致敏原包括護膚品、化妝品、剃鬚膏、顏料、藥膏、香水、紡織染料、手套、皮革、傢俬、空氣清新劑、面膜、紙尿片、印刷油墨和銀器等。過敏人士在使用含有致敏原的產品後，皮膚便會長出紅疹，痕癢無比。
透過皮膚斑貼測試，測試 30種接觸性致敏原，有助患者了解致敏成因，遠離接觸性致敏原。


有些患者在出現過敏反應後自行服藥，看到症狀減退便不予理會；或是服用中、西醫處方的藥物後敏感症狀得到紓緩，但停藥一段時間又再復發，病情反反復復。過敏帶來的後果不容小覷，進行過敏測試，找出並避開致敏原，控制過敏症狀，才是治本的方法。

接受過敏測試，為治療過敏踏出第一步。坊間的過敏測試中心五花八門，市民應選擇只提供免疫球蛋白E (IgE)過敏測試的中心，IgE測試是在香港醫學會和香港過敏協會指引下的血液測試，此外，市民應選擇提供專業講解報告服務的過敏測試中心。



資料來源：MedDx
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濕疹, 過敏性皮炎, 嬰兒濕疹

濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。

 

整體來說，過敏性皮炎患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率會較一般人高。

1. 異位性皮炎
2. 接觸性皮炎

從以上兩類皮炎的皮膚表面組織檢查來說，並無太大分別。

分別在於它們的誘發因素而最終導致皮膚出現過敏性發炎的反應。

過敏性皮炎類別	誘發因素
異位性皮炎	環境及食物的致敏源
接觸性皮炎	化學物質直接接觸皮膚

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罕有病無邊界

每年二月最後一天是國際罕有病日，至今已是第六屆，希望喚起公眾及各地政府對罕有病及對病人生活的影響的關注。今年大會的主題是「罕有病無疆界」，超過六十個國家及地區攜手舉辦不同活動，喚起各界對此類病以及病人的關顧。

罕有病的定義在不同地區略有不同，以歐洲為例，若每二千人中有一名患者，便屬於罕有病；在美國，任何時間這病影響的人數少於二十萬的話，才被歸類為罕有病。八成罕有病與基因有關，其餘則由感染、敏感症或環境因素等引致。半數患者為兒童。

由於患病人數少，加上公眾對這些疾病的認識不足，罕有病患者的身心需要，一直被忽視。以藥物為例，因為病例少，只有少數藥廠將資源投放在罕有病的研究，以包括了40多種疾病的「溶小體儲積症」這類罕有病為例，現時只有四類疾病能用藥物治療，其中黏多醣症和龐貝氏症在港較常見。由於藥費昂貴，病人大多數在公立醫院定期覆診及接受治療，然而每一個確診個案都需要醫管局其下的專家小組批准才可以用藥物。

兒科專科醫生 陳欣永

資料來源: 星島日報
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