中大破解粉塵蟎基因 助治療哮喘

醫學界早認定塵蟎與過敏反應有關，可引致哮喘及過敏性鼻炎等過敏性疾病，惟目前仍未有根治方法。中文大學醫學院領導的團隊花三年時間，破解粉塵蟎的基因草圖，及其腸道的微生物成份。研究成果刊於全球頂尖醫療期刊《致敏及臨床免疫學期刊》。中大團隊期望成果可更準確設計相關的免疫療法，根治哮喘等過敏性疾病。

過敏性疾病在本港困擾很多人，今年9歲的謙謙是典型的過敏症患者，自兩歲起診斷為哮喘及過敏性鼻炎（鼻敏感），病發時會咳嗽及氣喘，嚴重時更會嘔吐，也有起濕疹及風癩，須隨身帶備類固醇噴霧、口服藥等。本港學童人口中，哮喘及鼻敏感的發病率分別為10%及40%。病者須長期服藥控制病情，如使用類固醇噴劑。 醫學界早認定，塵蟎與多種過敏反應有關，當中以粉塵蟎為本港最常見品種，九成哮喘病童因粉塵蟎而發病。故研究粉塵蟎的基因組及結構，可為治療哮喘等過敏性疾病提供重要方向。中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮領導的研究團隊，花三年時間破解粉塵蟎的基因組，以及其腸道的微生物成份，當中發現八個新的致敏原，包括剛被世衞命名為Der f24的致敏原。徐指出，塵蟎體積極之細小，身長只有0.2至0.5毫米，分辨不同品種亦甚困難，需要透過顯微鏡來挑選。團隊由十對蟎開始，單是培養足夠的粉塵蟎，就花了半年時間。

腸桿菌比例高成為致敏原

徐教授又指，粉塵蟎的基因組包含了1.6萬個基因，小小一隻，已有人類基因數目的70%；當中隱藏的遺傳密碼僅5,400萬個，遠比人類的30億個密碼為少，基因組中的基因密度非常高，複雜程度遠超預期。研究又在粉塵蟎上偵測到多種未曾被發現的細菌，當中以腸桿菌比例最高，可能透過粉塵蟎的排泄物，成為致敏原。 中大兒科學系系主任梁廷勳指，目前治療哮喘及鼻敏感，主要以使用類固醇，但僅為治標之策。免疫治療才是治本，但目前針對粉塵蟎的免疫治療並不全面，破解粉塵蟎的基因組可為未來設計相關蛋白製劑提供具體藍本，令根治哮喘等過敏性疾病現曙光。

資料來源： 蘋果日報

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

食物過敏測試

食物需先經過腸胃消化吸收，才會出現過敏症狀，因此血液測試比其他皮膚測試更有用，直接量度消化後過敏原的狀況。根據過敏理論「過敏進行曲」，幼兒（即三歲以下的兒童）較容易出現食物過敏症狀，因此血液測試更常用於兒童， IgE血液測試爲醫生廣泛使用的過敏測試。


致敏原分子

致敏原由很多分子組成，致敏原分子釋放IgE並引發肥大細胞釋放組織胺，導致過敏反應。部分致敏原分子被腸胃吸收，不會引發過敏。例如：花生有17種不同的致敏原分子，但當中只有Ara h 、 Ara h 1、Ara h 2、Ara h 3、Ara h 6 才會引發過敏反應。

最新一代IgE過敏測試Faber已「篩走」這些不致敏分子，只測試釋放IgE而引起過敏反應的致敏原分子，大大增強測試的特異性(Specificity)和準確性。





資料來源：Meddx
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新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指，由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示，傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液，而於2012年底引入的速敏檢，只需以刺指尖方式抽取1亳升血液，並即日知道測試結果，比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用，相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試，反而自行胡亂決定不進食某種食物，結果弄朽反拙，使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。

資料來源：經濟日報
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食物過敏休克 15分鐘奪命

【晴報專訊】不少香港人或有過敏體質，然而未必每個人也聽過「過敏性休克」，患者會出現腫脹、呼吸困難等徵狀，嚴重者更可於15分鐘內致命，當中又以兒童較常發生，或需使用腎上腺素急救。

兒科醫生譚一翔表示，發達國家普遍有1至2成人有過敏，平均1個月便有大概4至5人因敏感向他求診；而50％的過敏性休克都由食物過敏引致，藥物敏感亦會引致此情況。因接觸過敏原後，細胞會釋放發炎因子，令微絲血管滲漏及擴張，出現急性過敏反應。

過敏性休克早期徵狀包括嘴唇、舌頭腫脹；眼、面部麻痹腫脹；後來則可能呼吸困難、失去知覺，甚至致命。

譚指，過敏性休克較常發生在兒童身上，他提醒家長在頭幾次餵食時先給予小量，以測試幼兒是否對食物過敏。

致呼吸困難 兒童高危

若遇到過敏性休克該如何處理？譚提醒，先檢查患者的呼吸及血液循環情況，並把患者躺平或提高其雙腿，讓血液流到心臟。因過敏性休克足以令患者在15分鐘內致命，譚建議過敏體質人士宜請醫生處方單劑量腎上腺素的急救筆並隨身攜帶，呼吸困難時即可在大腿注射，可助放鬆氣管肌肉作救命之用。

資料來源：http://jext.hk/new8-chi.html

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澳洲華人：華裔童過敏猝逝 父母設慈善基金

澳洲悉尼華裔男童維克托‧李（Victor Lee）本身對某些堅果食物過敏，上月初，他吃了少許蛋糕，竟引致嚴重哮喘，其後更出現了過敏性休克，最終不治，當時他還有一周就滿11歲。維克托的家人懷着悲痛，為他設立一個基金，給過敏症的研究籌募資金。

維克托‧李生前就讀學校的校長表示，維克托天資聰穎，而且學習態度積極，尤其喜歡數學。除了學業成績好外，維克托在課外活動亦表現出色，對音樂極具天賦，而且是該校最年輕的棋類比賽冠軍；此外，他又是該校足球隊的成員，曾代表學校參加過校際比賽。

維克托‧李甚受學校師生愛戴，在上月學校足球隊在一場比賽開賽前，特別為他舉行了1分鐘的默哀儀式。此外，學校全體同學早前亦穿上維克托最喜歡的藍色衣服，舉辦了一個籌款活動，並將籌得的1533澳元善款，全部捐給了一間兒童醫院的兒科過敏症狀研究中心。維克托的父母亦設立了一個基金，為過敏症的研究募集資金。













資料來源: https://hk.on.cc/int/bkn/cnt/news/20160416/bknint-20160416093359339-0416_17011_001.html
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吃螺肉休克 台灣首例塵蟎蝸牛過敏症

吃螺肉也會過敏？馬偕醫院日前收治一名15歲的女孩，曾因在夜市吃熱炒螺肉，發生過敏性休克送醫急救。日前與家人吃牛排時，牛排旁的小菜恰好也是螺肉，吃下一口馬上過敏，就醫經證實是國際少見的塵蟎蝸牛過敏症候群，初步判定她是台灣第一例。

馬偕兒童醫院過敏免疫科資深主治醫師徐世達說，這名女孩第一次發病時，是吃熱炒，當天菜色多元，家人難以確定過敏原因，沒想到日前再次吃到螺肉就過敏，經過過敏原檢驗後證實是螺肉過敏。

徐世達說，螺肉過敏的案例國際也相當少見，多發生在嗜吃蝸牛的法國，其餘像德國、歐洲國家等，瀏覽全球文獻，目前僅有七到八個螺肉過敏案例。

他說，螺肉是相當特別的食物過敏原，與紅肉過敏患者相同，同時都對塵蟎過敏，過敏症狀都是血管性水腫，同時低血壓、產生氣喘，嚴重就會過敏性休克。

他解釋，紅肉過敏也相當少見，通常是人被蜱蟲咬到後，蜱蟲注射特殊物質到人體內，使人體肌肉蛋白出現變化，之後接觸紅肉就出現食物過敏，至於螺肉過敏機轉可能類似，但尚待研究。

國際上許多過敏案例與軟體動物有關，徐世達呼籲，嚴重過敏症狀來得又快又急，一旦出現，一定要盡速就醫。

資料來源: 

https://www.udn.com/news/story/11318/4235158?fbclid=IwAR0rtx4vtYjsgcvgmQ3HcIlA6TTxAykzf1cefaEB0IjL7UvpcQgUqvmqYe0
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什麽是過敏性反應﹙Anaphylaxis﹚？

過敏性反應是一種嚴重的過敏反應，有機會致命。發病時間由接觸致敏原數秒至數分鐘後出現，甚至以小時計。嚴重的過敏反應會引致過敏性休克，導致血壓急速下降，引起暈眩的感覺，甚至會令患者失去知覺，以及呼吸困難的情況。


過敏性反應的成因

最常見的致敏原是食物及昆蟲的毒液(黃蜂)。



常見的食物致敏原

• 花生
• 果仁
• 魚及貝殼類海鮮
• 水果
• 奶類製品例如牛奶及蛋

以下物質亦可引起過敏性反應:

• 昆蟲的毒液，被黃蜂及蜜蜂咬傷後出現全身性過敏的情況特別常見。另外，被馬蜂、熊蜂咬到亦可能觸發全身性過敏，但機會較小。
• 藥物 – 通常是抗生素 (例如Penicillin) 、亞士匹靈 (Aspirin)、非類固醇抗炎藥(例如ibuprofen)
• 乳膠 (Latex)

患有嚴重過敏的人士應注意:

• 清楚什麼會引起過敏反應，盡量避免接觸過敏原
• 認識全身性過敏的徵狀
• 隨身攜帶 腎上線素 (Adrenaline)，確保有足夠藥物，而且未有過期
• 了解藥物的使用方法
• 向家人、朋友、同事講解全身性過敏的徵狀，以及如果使用藥物治療
• 腎上腺素Adrenaline是治療全身性過敏的首選藥物。因為它功效快，可以即時改善病情
• 注射腎上腺素Adrenaline到大腿肌肉後，血管會馬上收縮，阻止面及嘴唇腫脹，使肺部放鬆， 令呼吸暢順。 此外，腎上腺素會刺激心臟，令血壓上升。
• 愈早注射藥物愈好，然後患者應盡早求醫。如五至十五分鐘後徵狀沒有改善或徵狀再出現，患者應預備第二次注射。

資料來源：MedDx
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鼻敏感

有調查發現，香港人大約有25%是鼻敏感患者。

鼻敏感的主要原因是吸入致敏原令鼻腔出現發炎反應，徵狀跟一般的傷風感冒十分相似，即打噴嚏、流鼻水、鼻塞和鼻子癢等，並會持續一段時間。不少鼻敏感患者同樣地患有眼睛敏感問題，徵狀包括痕癢、出現紅筋、流眼水、眼腫等。 (更多鼻敏感成因...)

鼻敏感治療
首要任務是避免接觸致敏原。然而，有部份的致敏原是可以避免的，如飼養動物時帶來的動物毛屑和睡房內的塵蟎。可是，在現實的環境下有不少患者寧願自己的鼻敏感情況持續下去，都不願意放棄家中寵物，這一點亦是可以理解的。

鼻敏感藥 (鼻敏感噴劑 / 抗組織胺)
目前有效治療過敏性鼻炎藥物有鼻敏感噴劑，屬於消炎效力強和抗敏感的類固醇藥物。然而，類固醇噴劑的治療範圍集中於鼻腔內，患者可以在有需要的時候使用，副作用包括比較容易流鼻血。

第二類鼻敏感藥是抗組織胺。由於人體內的免疫細胞會釋放組織胺免疫因子，令患者感到痕癢、血管膨脹、血管滲水等，抗組織胺藥物可以減少痕癢、打噴嚏和流鼻水的徵狀。




資料來源：MedDx
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嬰兒過敏測試 尋致敏原防濕疹

不少初生嬰兒臉上或手脚關節位會長出紅疹，甚至出水，家長即使帶子女到不同醫生求診，中西合璧，濕疹往往會在停藥後再次出現。看到子女幼嫩光滑的皮膚變得紅腫粗糙，家長難免感到痛心自責。朋友和長輩的質疑更會對新手媽媽構成無形壓力，容易鑽牛角尖將責任全數歸咎於自己。一衆父母無需過分自責，濕疹並非「無藥醫」。


成人皮膚過敏越趨普遍 「獨特配方」竟是「幕後黑手」
臉部的局部皮膚過敏常見於二、三十歲的成人，處方類固醇。抗生素，接受冷凍治療，敏感仍然反反復復，而且原因不明 。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，很可能會引起接觸性皮炎。。


過敏源頭因人而異，但普遍來說，食物，環境及接觸為三大致敏源頭。

1. 食物致敏原
在本港，海鮮是成人最常見的食物致敏原，約33%的過敏個案與海鮮有關；兒童的常見食物致敏原為雞蛋和乳製品。食物致敏原超過100種，過敏人士難以自行準確地找出致敏源頭，如要找出過敏原因，過敏人士可考慮進行全面過敏性測試，其中過敏性休克高危人士必須及早進行該測試，以避開食物致敏原。

2. 環境致敏原
環境致敏原包括塵蟎、蟑螂、猫毛、狗毛、黴菌（霉菌）等，當中塵蟎為最常見的環境致敏原。塵蟎常出沒於床褥、枕頭、被單、地毯、毛公仔和梳化等地方。如要有效地減少塵蟎致敏原，應將室内濕度調低至50%以下，以破壞塵蟎的生存環境，殺死塵蟎。在床褥或枕頭使用防塵蟎套是減少患者接觸致敏原的有效方法，其人造纖維物料編織細密，建議找一些有臨床實證的防塵蟎防塵蟎。

3. 接觸性致敏原
接觸性致敏原包括護膚品、化妝品、剃鬚膏、顏料、藥膏、香水、紡織染料、手套、皮革、傢俬、空氣清新劑、面膜、紙尿片、印刷油墨和銀器等。過敏人士在使用含有致敏原的產品後，皮膚便會長出紅疹，痕癢無比。
透過皮膚斑貼測試，測試 30種接觸性致敏原，有助患者了解致敏成因，遠離接觸性致敏原。


有些患者在出現過敏反應後自行服藥，看到症狀減退便不予理會；或是服用中、西醫處方的藥物後敏感症狀得到紓緩，但停藥一段時間又再復發，病情反反復復。過敏帶來的後果不容小覷，進行過敏測試，找出並避開致敏原，控制過敏症狀，才是治本的方法。

接受過敏測試，為治療過敏踏出第一步。坊間的過敏測試中心五花八門，市民應選擇只提供免疫球蛋白E (IgE)過敏測試的中心，IgE測試是在香港醫學會和香港過敏協會指引下的血液測試，此外，市民應選擇提供專業講解報告服務的過敏測試中心。



資料來源：MedDx
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濕疹, 過敏性皮炎, 嬰兒濕疹

濕疹是中醫的說法，西方醫學稱它為過敏性皮炎。由於先天性的皮膚結構問題，過敏性皮炎患者的皮膚表層細胞容易脫落，失去應有的天然保護功能，減低皮膚的抵抗力，容易受細菌感染;亦因患者皮膚表面的水份較易蒸發，一般而言，患有過敏性皮炎的皮膚會較為乾燥，甚至有龜裂的情況。因此，外界物質(如化學物質、致敏源)會滲入患者皮膚，長時間刺激皮膚的免疫細胞，形成皮膚過敏現象。

 

整體來說，過敏性皮炎患者同時患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的機會率會較一般人高。

1. 異位性皮炎
2. 接觸性皮炎

從以上兩類皮炎的皮膚表面組織檢查來說，並無太大分別。

分別在於它們的誘發因素而最終導致皮膚出現過敏性發炎的反應。

過敏性皮炎類別	誘發因素
異位性皮炎	環境及食物的致敏源
接觸性皮炎	化學物質直接接觸皮膚

資料來源：MedDx 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題， 應向兒科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

食物過敏測試

食物需先經過腸胃消化吸收，才會出現過敏症狀，因此血液測試比其他皮膚測試更有用，直接量度消化後過敏原的狀況。根據過敏理論「過敏進行曲」，幼兒（即三歲以下的兒童）較容易出現食物過敏症狀，因此血液測試更常用於兒童， IgE血液測試爲醫生廣泛使用的過敏測試。


致敏原分子

致敏原由很多分子組成，致敏原分子釋放IgE並引發肥大細胞釋放組織胺，導致過敏反應。部分致敏原分子被腸胃吸收，不會引發過敏。例如：花生有17種不同的致敏原分子，但當中只有Ara h 、 Ara h 1、Ara h 2、Ara h 3、Ara h 6 才會引發過敏反應。

最新一代IgE過敏測試Faber已「篩走」這些不致敏分子，只測試釋放IgE而引起過敏反應的致敏原分子，大大增強測試的特異性(Specificity)和準確性。





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新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指，由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示，傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液，而於2012年底引入的速敏檢，只需以刺指尖方式抽取1亳升血液，並即日知道測試結果，比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用，相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試，反而自行胡亂決定不進食某種食物，結果弄朽反拙，使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。

資料來源：經濟日報

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中大破解粉塵蟎基因 助治療哮喘

醫學界早認定塵蟎與過敏反應有關，可引致哮喘及過敏性鼻炎等過敏性疾病，惟目前仍未有根治方法。中文大學醫學院領導的團隊花三年時間，破解粉塵蟎的基因草圖，及其腸道的微生物成份。研究成果刊於全球頂尖醫療期刊《致敏及臨床免疫學期刊》。中大團隊期望成果可更準確設計相關的免疫療法，根治哮喘等過敏性疾病。

過敏性疾病在本港困擾很多人，今年9歲的謙謙是典型的過敏症患者，自兩歲起診斷為哮喘及過敏性鼻炎（鼻敏感），病發時會咳嗽及氣喘，嚴重時更會嘔吐，也有起濕疹及風癩，須隨身帶備類固醇噴霧、口服藥等。本港學童人口中，哮喘及鼻敏感的發病率分別為10%及40%。病者須長期服藥控制病情，如使用類固醇噴劑。 醫學界早認定，塵蟎與多種過敏反應有關，當中以粉塵蟎為本港最常見品種，九成哮喘病童因粉塵蟎而發病。故研究粉塵蟎的基因組及結構，可為治療哮喘等過敏性疾病提供重要方向。中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮領導的研究團隊，花三年時間破解粉塵蟎的基因組，以及其腸道的微生物成份，當中發現八個新的致敏原，包括剛被世衞命名為Der f24的致敏原。徐指出，塵蟎體積極之細小，身長只有0.2至0.5毫米，分辨不同品種亦甚困難，需要透過顯微鏡來挑選。團隊由十對蟎開始，單是培養足夠的粉塵蟎，就花了半年時間。

腸桿菌比例高成為致敏原

徐教授又指，粉塵蟎的基因組包含了1.6萬個基因，小小一隻，已有人類基因數目的70%；當中隱藏的遺傳密碼僅5,400萬個，遠比人類的30億個密碼為少，基因組中的基因密度非常高，複雜程度遠超預期。研究又在粉塵蟎上偵測到多種未曾被發現的細菌，當中以腸桿菌比例最高，可能透過粉塵蟎的排泄物，成為致敏原。 中大兒科學系系主任梁廷勳指，目前治療哮喘及鼻敏感，主要以使用類固醇，但僅為治標之策。免疫治療才是治本，但目前針對粉塵蟎的免疫治療並不全面，破解粉塵蟎的基因組可為未來設計相關蛋白製劑提供具體藍本，令根治哮喘等過敏性疾病現曙光。

資料來源： 蘋果日報

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