食物過敏測試

食物需先經過腸胃消化吸收，才會出現過敏症狀，因此血液測試比其他皮膚測試更有用，直接量度消化後過敏原的狀況。根據過敏理論「過敏進行曲」，幼兒（即三歲以下的兒童）較容易出現食物過敏症狀，因此血液測試更常用於兒童， IgE血液測試爲醫生廣泛使用的過敏測試。


致敏原分子

致敏原由很多分子組成，致敏原分子釋放IgE並引發肥大細胞釋放組織胺，導致過敏反應。部分致敏原分子被腸胃吸收，不會引發過敏。例如：花生有17種不同的致敏原分子，但當中只有Ara h 、 Ara h 1、Ara h 2、Ara h 3、Ara h 6 才會引發過敏反應。

最新一代IgE過敏測試Faber已「篩走」這些不致敏分子，只測試釋放IgE而引起過敏反應的致敏原分子，大大增強測試的特異性(Specificity)和準確性。





資料來源：Meddx
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食物不耐症 - 飲完牛奶又｢ 攪肚痛 」？ 乳糖不耐症知多點

在香港及其他地方，不少人都有早上喝一杯冰牛奶當早餐的習慣。但大家有沒有試過喝完牛奶後，覺得肚脹甚至出現腹瀉呢？其實，你有可能患上「乳糖不耐症」(Lactose Intolerance)。

乳糖不耐症是腸胃過敏的一種，成因是消化系統內缺乏乳糖酶 (lactase)。｢ 酶」是蛋白質的一種，它的功能尤如腸胃小幫手，幫助分解食物元素，例如澱粉酶分解澱粉質，脂肪酶分解脂肪，乳糖酶分解乳糖。消化系統內缺乏乳糖酶， 就不能消化含乳糖的製品，從而引起肚脹、腹瀉等不良反應。



「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」
值得留意的是，雖然「腸胃過敏」都屬「過敏」的一種，但腸胃過敏其實與免疫系統無關，因此「腸胃過敏」並不等如「牛奶過敏」，因為牛奶過敏患者是自身免疫系統對牛奶中的蛋白質過敏，並不代表腸胃中缺乏乳糖酶。所以，千萬不要混淆 ｢ 乳糖不耐症」和 ｢ 牛奶過敏」。

如果真的發現患有乳糖不耐症，難道以後都不可以喝牛奶？其實患者可以透過口服補充乳糖酶來改善問題。但若患者長期出現腸胃過敏症狀，醫生可能會安排患者驗大便、照腸胃鏡等診斷出腸胃不適的原因。某些食物過敏測試，如第三代IgE過敏測試，也可以輕易找出腸胃過敏的原因。



乳糖不耐症和麩質不耐症
麩質不耐症 (Gluten Intolerance) 和乳糖不耐症一樣，都是腸胃中欠缺能消化麩質的酶，令患者進食含麩質的食物時出現肚痛等過敏反應。要測試自己是否對麩質過敏，只要在未來 2 – 4 星期內進食不含麩質的 (gluten-free) 食物，看看身體有否出現過敏反應，就可以知道究竟是否患上麩質不耐症。大型超市一般有售賣不含麩質的食物，即使真患有麩質不耐症，也不用擔心 「無啖好食」。






資料來源：Meddx
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為何成人局部皮膚過敏越來越普遍?

 

 這與化妝品及衛生用品業業内的激烈競爭息息相關。近年，市面出現很多新品牌的化妝品、護膚品，行内競爭相當激烈，產品推陳出新、五花八門。爲了能在衆多品牌當中脫穎而出，各個品牌紛紛在產品中加入「獨特配方」，提升產品功效，吸引消費者的眼球。但是，這些「獨特配方」往往沒有經過敏測試或臨床測試，會否引起接觸性皮炎仍是未知之數。



典型例子- Paraben防腐劑
在過去的10多年被廣泛用作化妝品防腐劑成分，科學家最終指出它會導致紅斑痤瘡、皮膚刺激，接觸性皮炎等等...... 現在不容易看到“低敏”產品已不添加Paraben，但想想那些過去10多年使用過這種產品的客戶，信息會來得太遲嗎？



玫瑰痤瘡的患者，面部常會出現皮膚敏感的徵狀，卻不斷復發。事實上，此症的成因不明，令皮膚下的血管較易擴張，很易面紅，並且流出發炎的物質，引致敏感徵狀。由於此症成因不明，故此沒有根治性的治療。患者可服食處方的藥物、藥膏，避開接觸性的過敏原, 例如護膚品、香水、洗頭水、皮革等等…可能減少病發機會。



資料來源：Meddx
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新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指，由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示，傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液，而於2012年底引入的速敏檢，只需以刺指尖方式抽取1亳升血液，並即日知道測試結果，比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用，相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試，反而自行胡亂決定不進食某種食物，結果弄朽反拙，使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。

資料來源：經濟日報

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「戒口」避致敏原？血液測試尋「原」更快更準

中國人流行以「戒口」來幫助治病，特別是出現痕癢、出疹等過敏反應時，總會聽到有人叫你「戒牛」、「戒蛋」、「戒芒果」……將一切被認為是「濕毒」的食物拒之門外！但治療皮膚過敏、食物過敏，甚至鼻敏感，「戒口」真的有用嗎？

家庭醫生陳凱旭說，過敏是身體將本來無害的物質，誤認為是身體的敵人，結果產生不正常的免疫反應對抗。

濕疹、鼻敏感和哮喘是在香港較常見的過敏症，患者如果不加以控制，可能會為身體帶來更多影響：

濕疹：引致皮膚發炎。

鼻敏感：鼻塞會令兒童經常用口呼吸，影響牙齒和臉部正常發育；長期鼻塞更會令睡眠質素變差，有可能出現睡眠窒息症，兒童甚至可能因睡眠不足引致過度活躍症。

哮喘，氣管敏感：長時間耳咽管閉塞會引致中耳炎，嚴重更會影響聽覺。

亂「戒口」 隨時愈戒愈嚴重

不少人都知道遠離致敏原是控制敏感病情的方法，面對濕疹、食物敏感時，很多人都會自動「戒口」，希望可以令過敏反應更快消失。但陳凱旭醫生說，很多人錯誤判斷致敏成因「戒錯口」，反而令過敏病情更嚴重。

「曾接觸個案1位4歲小朋友只有約2歲半的身形！追問下發現，家長察覺小朋友有濕疹後，便以為是由牛肉、海鮮等的『毒』引發，於是開始戒口。小朋友的濕疹問題一直沒有改善，但家長寧願安排小朋友戒吃其他食物也不去求醫。在食物愈戒愈多情況下，結果令小朋友出現營養不良。經過敏測試後，發現小朋友其實只對牛奶過敏。幸好小朋友經過治療和改飲羊奶後，濕疹和營養不良都得到改善。」

除了「戒口」，陳凱旭醫生續指，過敏病人其他自行斷症行為，亦令病情久久未能改善。

「亦有病人以為鼻敏感是由家中的塵蟎引起，於是購買多款防塵蟎的床上用品，但無助減少鼻敏感發作。經過敏測試後，發現致敏原是貓毛而非塵蟎。」

要有效控制過敏症，陳凱旭醫生建議病人不應胡亂「戒口」和自行斷症，應進行過敏測試去尋找病因。

「過敏病人可以傳統皮膚點刺測試、抽血化驗及血液快速測試（圖）來尋找致敏原，三類測驗的準確度均達90%。」

陳凱旭醫生續說，「現時一般都建議病人以2012年面世的血液快速測試來尋找致敏原，任何人士都可以接受這項測試，只需抽出病人0.1毫升的血液（幼童可從腳板位置抽血），就能檢驗出病人是否受24種常見致敏原影響。病人無需住院，最快只需半日就知結果，克服皮膚點刺測試需住院、價錢昂貴，以及抽血化驗需抽取病人大量血液、化驗時間長等的缺點。」

血液快速測試能驗出的致敏原：

• 屋塵蟎
• 熱帶蟎
• 蟑螂
• 貓毛
• 狗毛
• 草類
• 白樺樹
• 艾蒿草
• 豚草
• 百喜草
• 煙麴黴菌
• 鏈格孢菌
• 塵蟎
• 牛奶
• 雞蛋
• 黃豆
• 小麥
• 芝麻
• 花生
• 果仁類
• 魚類
• 海產類
• 肉類
• 胡蘿蔔

陳醫生抗敏錦囊

陳凱旭醫生盡早進行過敏測試，遠離致敏原，才可脫離過敏煩惱，「如驗出對狗毛或貓毛過敏就應該避免飼養寵物；對草類、樹類過敏就不要長時間在郊外逗留；對霉菌類過敏就要多清洗冷氣機隔塵網。」

此外，陳醫生還送給各位7個抗敏錦囊，「除了致敏原，身體可能會受其他因素影響，令敏感出現，留意以下生活習慣，有助減少過敏機會。」

有充足休息：免疫系統沒有足夠休息，會提高出現敏感的機會。

早睡，拒絕「夜瞓」。

避免用過熱的水洗澡：過熱的水會損害皮膚，甚至令皮膚無法生長及分泌保護皮膚的油脂。

避免用鹼性過高的沐浴露洗澡：鹼性過高的沐浴露亦會將身體全部油脂洗去，皮膚缺乏油脂保護，會增加出現皮膚敏感的風險。

塗適量護膚膏：特別留意天氣乾燥的日子，護膚措施可減少皮膚受損和出現敏感。

避免過度搔癢：如果受痕癢困擾，應要求醫生處方止癢藥物。過度搔癢會令敏感惡化，引致發炎。

資料來源:   Healthy D   

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中大破解粉塵蟎基因 助治療哮喘

醫學界早認定塵蟎與過敏反應有關，可引致哮喘及過敏性鼻炎等過敏性疾病，惟目前仍未有根治方法。中文大學醫學院領導的團隊花三年時間，破解粉塵蟎的基因草圖，及其腸道的微生物成份。研究成果刊於全球頂尖醫療期刊《致敏及臨床免疫學期刊》。中大團隊期望成果可更準確設計相關的免疫療法，根治哮喘等過敏性疾病。

過敏性疾病在本港困擾很多人，今年9歲的謙謙是典型的過敏症患者，自兩歲起診斷為哮喘及過敏性鼻炎（鼻敏感），病發時會咳嗽及氣喘，嚴重時更會嘔吐，也有起濕疹及風癩，須隨身帶備類固醇噴霧、口服藥等。本港學童人口中，哮喘及鼻敏感的發病率分別為10%及40%。病者須長期服藥控制病情，如使用類固醇噴劑。 醫學界早認定，塵蟎與多種過敏反應有關，當中以粉塵蟎為本港最常見品種，九成哮喘病童因粉塵蟎而發病。故研究粉塵蟎的基因組及結構，可為治療哮喘等過敏性疾病提供重要方向。中大醫學院生物醫學學院教授徐國榮領導的研究團隊，花三年時間破解粉塵蟎的基因組，以及其腸道的微生物成份，當中發現八個新的致敏原，包括剛被世衞命名為Der f24的致敏原。徐指出，塵蟎體積極之細小，身長只有0.2至0.5毫米，分辨不同品種亦甚困難，需要透過顯微鏡來挑選。團隊由十對蟎開始，單是培養足夠的粉塵蟎，就花了半年時間。

腸桿菌比例高成為致敏原

徐教授又指，粉塵蟎的基因組包含了1.6萬個基因，小小一隻，已有人類基因數目的70%；當中隱藏的遺傳密碼僅5,400萬個，遠比人類的30億個密碼為少，基因組中的基因密度非常高，複雜程度遠超預期。研究又在粉塵蟎上偵測到多種未曾被發現的細菌，當中以腸桿菌比例最高，可能透過粉塵蟎的排泄物，成為致敏原。 中大兒科學系系主任梁廷勳指，目前治療哮喘及鼻敏感，主要以使用類固醇，但僅為治標之策。免疫治療才是治本，但目前針對粉塵蟎的免疫治療並不全面，破解粉塵蟎的基因組可為未來設計相關蛋白製劑提供具體藍本，令根治哮喘等過敏性疾病現曙光。

資料來源： 蘋果日報

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如何提升寶寶抵抗力

初生嬰兒離不開疫苗接種，究竟寶寶在不同階段應注射甚麼疫苗？自費疫苗又是否非打不可？日前由《健康創富》 雜誌主辦、賽諾菲安萬特有限公司贊助的「如何提升寶寶抵抗力」的專題講座，邀請了兒科專科陳欣永醫生、註冊 公共衛生營養學家吳珮瑜小姐，講解疫苗資訊、餵哺母乳對加強寶寶抵抗力的重要性。

疫苗提供周全保護 減患病風險

疫苗接種是將疫苗以注射或口服方法注入身體，從而產生抗體抵禦病菌。根據衛生署的「兒童免疫接種計劃」，規定初生嬰兒至小學六年級的兒童，須接種十個疫苗項目以預防十種指定疾病，如結核病、乙型肝炎、小兒麻痺等。近年不少家長會自費帶孩子到私家診所接種，當中有四痘混合、五合一、六合一等不同的注射計劃，以「六合一混合預防疫苗」為例，其結合了白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、乙型流感嗜血桿菌及乙型肝炎疫苗等六種疫苗，在提供周全的保護之餘，減少注射次數自然也減少孩子承受皮肉之苦的機會。兒科專科陳欣永醫生表示，孩子接種疫苗後產生不適反應的情況甚少，通常只會在打針傷口處出現紅腫，少於一成人會有發燒跡象。

家長應留意疫苗施打時間

0至1歲除了是寶寶腦部發展的黃金期外，亦是接種疫苗的關鍵時刻。當嬰兒開始能四處爬動探索時，容易暴露於外界細菌中，增加染病風險，故此愈早接種疫苗，愈早獲得多一層保障。以輪狀病毒為例，疫苗只能在六個月大前接種，必須把握接種時間。針對某些傳染性高及患病後具相當危險性的病症，陳欣永醫生列舉出幾款值得為孩子接種的自費疫苗，供家長們參考。

(一)    入侵性腦膜炎雙球菌疫苗

據世界衛生組織資料顯示，腦膜炎雙球菌疾病的死亡率高達10%，約二成的病癒者有耳聾、神經疾病甚至截肢的後遺症。該病的典型病徵為高燒、神智不清、出血性紅疹，一般會於感染後13至22小時出現，而且病情的惡化速度極快，假如未能及時治療，24小時內足以致命。疫苗方面，9至23個月嬰幼兒需注射兩劑，兩劑相隔三個月；兩歲或以上兒童接種一劑即可。

(二)    輪狀病毒疫苗

感染輪狀病毒患者會出現嘔吐及水狀腹瀉，亦有發燒和腹痛情況，症狀約持續三至八日。身體健康者患病後通常會自行痊癒，但須慎防因痾嘔過度出現的嚴重脫水。輪狀病毒屬於腸病毒一類，因此相關疫苗屬口服形式，分二至三劑，六週大的寶寶便可開始服用，但該疫苗只能在六個月大前服完。

(三)    甲型肝炎

甲型肝炎屬病毒性肝炎，症狀為食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、黃疸等，也有可能全無症狀。一歲嬰兒便可打第一針，相隔六個月後再打第二針。

母乳餵哺 每日約8至14次

營養學家吳珮瑜小姐表示，母乳富含營養，是初生寶寶最理想的食物，不但有助消化及吸收，亦能增強嬰兒免疫力、減少過敏反應。每次餵哺時間應有30分鐘以上，由寶寶開始真正吸啜算起，惟大部分初生嬰兒都會吸啜一會兒，然後休息一會兒再吸啜，媽媽們應儘量堅持每次餵哺時間合共達30分鐘以上，一天以8至14次為佳，即大約每2至3小時餵哺一次。

一般而言，嬰兒六個月大後便可引入固體食物，媽媽們也可觀察嬰兒的行為表現，作為是否適合引入固體食物的指標，例如寶寶能否坐直（腦袋沒有傾側）及抬起頭、表現出渴望進食的表情、面對匙勺時會張開口、能夠拿起匙勺等等，以上跡象即表示寶寶開始有咀嚼的能力。剛開始時，固體食物應以稀爛少量為先，以米糊為例可考慮混入母乳，有助嬰兒適應接受新食物的味道。每次寶寶嘗試新食物時，應以一茶匙分量為宜，連續測試三天以上，用以觀察寶寶對該食物是否敏感。


 陳欣永醫生 兒科專科醫生







資料來源: 健康創富
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