2020年5月11日 星期一

新快速過敏測試 即日知結果

本港有4成兒童患上過敏症。家庭醫生陳凱旭指,由德國製造的敏感測試-速敏檢較傳統的更快速知道測試結果及不需抽血。

陳凱旭表示,傳統的血液測試需抽取5至10毫升血液,而於2012年底引入的速敏檢,只需以刺指尖方式抽取1亳升血液,並即日知道測試結果,比傳統需等候兩至三星期更快。而另一種的皮膚點刺測試患有嚴重皮膚過敏或較肥人士不能使用,相反速敏檢則人人適用。

陳指出現今家長較少帶兒童做過敏測試,反而自行胡亂決定不進食某種食物,結果弄朽反拙,使兒童出現營養不良的情況。他認為找出致敏源並避免接觸才是最佳治療過敏症的方法。








資料來源:經濟日報
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2020年5月8日 星期五

「戒口」避致敏原?血液測試尋「原」更快更準

中國人流行以「戒口」來幫助治病,特別是出現痕癢、出疹等過敏反應時,總會聽到有人叫你「戒牛」、「戒蛋」、「戒芒果」……將一切被認為是「濕毒」的食物拒之門外!但治療皮膚過敏、食物過敏,甚至鼻敏感,「戒口」真的有用嗎?

家庭醫生陳凱旭說,過敏是身體將本來無害的物質,誤認為是身體的敵人,結果產生不正常的免疫反應對抗。

濕疹、鼻敏感和哮喘是在香港較常見的過敏症,患者如果不加以控制,可能會為身體帶來更多影響:

濕疹:引致皮膚發炎。

鼻敏感:鼻塞會令兒童經常用口呼吸,影響牙齒和臉部正常發育;長期鼻塞更會令睡眠質素變差,有可能出現睡眠窒息症,兒童甚至可能因睡眠不足引致過度活躍症。

哮喘,氣管敏感:長時間耳咽管閉塞會引致中耳炎,嚴重更會影響聽覺。
亂「戒口」 隨時愈戒愈嚴重

不少人都知道遠離致敏原是控制敏感病情的方法,面對濕疹、食物敏感時,很多人都會自動「戒口」,希望可以令過敏反應更快消失。但陳凱旭醫生說,很多人錯誤判斷致敏成因「戒錯口」,反而令過敏病情更嚴重。

「曾接觸個案1位4歲小朋友只有約2歲半的身形!追問下發現,家長察覺小朋友有濕疹後,便以為是由牛肉、海鮮等的『毒』引發,於是開始戒口。小朋友的濕疹問題一直沒有改善,但家長寧願安排小朋友戒吃其他食物也不去求醫。在食物愈戒愈多情況下,結果令小朋友出現營養不良。經過敏測試後,發現小朋友其實只對牛奶過敏。幸好小朋友經過治療和改飲羊奶後,濕疹和營養不良都得到改善。」

除了「戒口」,陳凱旭醫生續指,過敏病人其他自行斷症行為,亦令病情久久未能改善。

「亦有病人以為鼻敏感是由家中的塵蟎引起,於是購買多款防塵蟎的床上用品,但無助減少鼻敏感發作。經過敏測試後,發現致敏原是貓毛而非塵蟎。」

要有效控制過敏症,陳凱旭醫生建議病人不應胡亂「戒口」和自行斷症,應進行過敏測試去尋找病因。

「過敏病人可以傳統皮膚點刺測試、抽血化驗及血液快速測試(圖)來尋找致敏原,三類測驗的準確度均達90%。」

陳凱旭醫生續說,「現時一般都建議病人以2012年面世的血液快速測試來尋找致敏原,任何人士都可以接受這項測試,只需抽出病人0.1毫升的血液(幼童可從腳板位置抽血),就能檢驗出病人是否受24種常見致敏原影響。病人無需住院,最快只需半日就知結果,克服皮膚點刺測試需住院、價錢昂貴,以及抽血化驗需抽取病人大量血液、化驗時間長等的缺點。」

血液快速測試能驗出的致敏原:
  • 屋塵蟎
  • 熱帶蟎
  • 蟑螂
  • 貓毛
  • 狗毛
  • 草類
  • 白樺樹
  • 艾蒿草
  • 豚草
  • 百喜草
  • 煙麴黴菌
  • 鏈格孢菌
  • 塵蟎
  • 牛奶
  • 雞蛋
  • 黃豆
  • 小麥
  • 芝麻
  • 花生
  • 果仁類
  • 魚類
  • 海產類
  • 肉類
  • 胡蘿蔔
陳醫生抗敏錦囊

陳凱旭醫生盡早進行過敏測試,遠離致敏原,才可脫離過敏煩惱,「如驗出對狗毛或貓毛過敏就應該避免飼養寵物;對草類、樹類過敏就不要長時間在郊外逗留;對霉菌類過敏就要多清洗冷氣機隔塵網。」

此外,陳醫生還送給各位7個抗敏錦囊,「除了致敏原,身體可能會受其他因素影響,令敏感出現,留意以下生活習慣,有助減少過敏機會。」


有充足休息:免疫系統沒有足夠休息,會提高出現敏感的機會。
早睡,拒絕「夜瞓」。

避免用過熱的水洗澡:過熱的水會損害皮膚,甚至令皮膚無法生長及分泌保護皮膚的油脂。
避免用鹼性過高的沐浴露洗澡:鹼性過高的沐浴露亦會將身體全部油脂洗去,皮膚缺乏油脂保護,會增加出現皮膚敏感的風險。

塗適量護膚膏:特別留意天氣乾燥的日子,護膚措施可減少皮膚受損和出現敏感。

避免過度搔癢:如果受痕癢困擾,應要求醫生處方止癢藥物。過度搔癢會令敏感惡化,引致發炎。




資料來源:   Healthy D  
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2020年4月27日 星期一

食物過敏休克 15分鐘奪命

【晴報專訊】不少香港人或有過敏體質,然而未必每個人也聽過「過敏性休克」,患者會出現腫脹、呼吸困難等徵狀,嚴重者更可於15分鐘內致命,當中又以兒童較常發生,或需使用腎上腺素急救。

兒科醫生譚一翔表示,發達國家普遍有1至2成人有過敏,平均1個月便有大概4至5人因敏感向他求診;而50%的過敏性休克都由食物過敏引致,藥物敏感亦會引致此情況。因接觸過敏原後,細胞會釋放發炎因子,令微絲血管滲漏及擴張,出現急性過敏反應。

過敏性休克早期徵狀包括嘴唇、舌頭腫脹;眼、面部麻痹腫脹;後來則可能呼吸困難、失去知覺,甚至致命。

譚指,過敏性休克較常發生在兒童身上,他提醒家長在頭幾次餵食時先給予小量,以測試幼兒是否對食物過敏。

致呼吸困難 兒童高危
若遇到過敏性休克該如何處理?譚提醒,先檢查患者的呼吸及血液循環情況,並把患者躺平或提高其雙腿,讓血液流到心臟。因過敏性休克足以令患者在15分鐘內致命,譚建議過敏體質人士宜請醫生處方單劑量腎上腺素的急救筆並隨身攜帶,呼吸困難時即可在大腿注射,可助放鬆氣管肌肉作救命之用。



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2020年4月20日 星期一

Dr.東:食物過敏瞬間致死 備急救筆可救命

【on.cc東網專訊】 對花生過敏人士稍為舔或嗅到花生氣味,都可能瞬間產生過敏反應,輕則口鼻腫脹變「豬嘴」,嚴重者更可於數分鐘內休克甚至死亡。兒科專科醫生譚一翔指出,港人對過敏性休克的認知普遍不足,餐廳亦未必清楚食物成分是否含花生、牛奶等常見致敏原,食物過敏患者外出用膳容易「中伏」。譚醫生建議患者隨身帶備急救用的腎上腺素筆,餐廳及學校亦應常備,一旦有人出現過敏反應可立即紓緩症狀,爭取時間送院治療。


譚一翔表示,香港不少兒童對食物過敏,據2012年一份學術刊物資料,0至14歲兒童中,約5%、即約4萬人有食物敏感;一成半過敏患者曾出現過敏性休克。譚醫生稱,部分人天生過敏體質,免疫系統把致敏原當作入侵身體的病原,因而產生抗體,再接觸致敏原便會產生過敏反應。花生、雞蛋、奶類製品、果仁及海鮮都是常見致敏原,部分人對藥物及乳膠敏感。


香港規定包裝食物標籤需列出配料中常見致敏成分,生產線有機會沾上這些成分亦需聲明,但即食食品和餐廳未有相關規管。譚醫生表示,即使患者飲食上再小心,亦難避免接觸致敏原,「間餐廳都可能唔知材料有冇花生。」


他表示,病人即使只接觸微量致敏食物,都有機會瞬間出現急性過敏反應,「進食時已感到唔舒服」,初期症狀包括口腔腫脹炙熱、呼吸不順暢,部分人局部皮膚表面血管膨脹,口腫鼻腫、舌頭脹成拳頭般大,以及出紅疹。情況嚴重者,可於幾秒內全身出現過敏反應,全身微絲血管擴張,令血壓急降、氣管收縮,患者數秒至數分鐘內休克,甚至喪命。


譚醫生表示,出現初期症狀應召喚救護車,把患者躺平及提高雙腿,以助血液循環。由於過敏反應迅速,他建議患者隨身帶備「過敏急救筆」,向大腿注射腎上腺素,刺激心臟跳動及放鬆氣管肌肉,以免等待救援期間缺氧。他引述外國有餐廳向客人提供含花生食物,客人其後過敏死亡,結果餐廳東主被控誤殺而入獄。他建議香港餐廳及學校配備「急救筆」,有需要時可救人一命,同時保障自身利益。




資料來源:https://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20160707/bkn-20160707000136387-0707_00822_001.html
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2020年4月13日 星期一

奪命咖喱雞 餐廳老闆囚6年



英國北約克郡53歲印度餐廳老闆扎曼為了節省成本,用廉價花生粉代替杏仁粉,導致一名對花生敏感的客人死亡。扎曼前日被裁定過失殺人和另外6宗食物安全罪行罪成,判監6年。

事發於前年1月,38歲死者威爾遜到「印度花園」餐廳買外賣咖喱雞,他向店員表明對花生敏感,要求「走花生」,店員亦於外賣盒寫上「無花生」。但威爾遜回家進食咖喱雞後,隨即因為花生粉引發過敏性休克,最終死亡。

慳成本出事

來自孟加拉、移民英國近40年的扎曼在庭上宣稱,餐廳由員工運作,對轉用花生粉並不知情。但控方指控他迴避責任,表示事發前3星期,曾有客人在扎曼旗下另一間餐廳進食後出現過敏反應。控方又指,扎曼負債接近29.4萬英鎊(約333萬港元),為節省成本而選用較廉價的花生粉,並聘用未經訓練的非法勞工為店員,批評扎曼「屢次漠視危險,未盡保護客人的責任」。

主審法官宣判時批評,扎曼為了盈利害死威爾遜,又多次向陪審團說謊,「完全無意承擔責任」。死者家屬形容判決伸張正義,又希望食肆員工接受更多有關食物過敏的訓練,避免悲劇重演。



資料來源: http://paper.wenweipo.com/2016/05/25/GJ1605250010.htm
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2020年4月6日 星期一

澳洲華人:華裔童過敏猝逝 父母設慈善基金

澳洲悉尼華裔男童維克托‧李(Victor Lee)本身對某些堅果食物過敏,上月初,他吃了少許蛋糕,竟引致嚴重哮喘,其後更出現了過敏性休克,最終不治,當時他還有一周就滿11歲。維克托的家人懷着悲痛,為他設立一個基金,給過敏症的研究籌募資金。

維克托‧李生前就讀學校的校長表示,維克托天資聰穎,而且學習態度積極,尤其喜歡數學。除了學業成績好外,維克托在課外活動亦表現出色,對音樂極具天賦,而且是該校最年輕的棋類比賽冠軍;此外,他又是該校足球隊的成員,曾代表學校參加過校際比賽。

維克托‧李甚受學校師生愛戴,在上月學校足球隊在一場比賽開賽前,特別為他舉行了1分鐘的默哀儀式。此外,學校全體同學早前亦穿上維克托最喜歡的藍色衣服,舉辦了一個籌款活動,並將籌得的1533澳元善款,全部捐給了一間兒童醫院的兒科過敏症狀研究中心。維克托的父母亦設立了一個基金,為過敏症的研究募集資金。













資料來源: https://hk.on.cc/int/bkn/cnt/news/20160416/bknint-20160416093359339-0416_17011_001.html
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2020年4月1日 星期三

2.8%港童食物敏感有患者食燕窩糖水險死

【本報訊】中文大學一項研究發現,本港2.8%兒童患有食物敏感,最多人對蝦過敏,常見症狀包括皮膚或嘴唇痕癢及眼腫等,約兩至三成兒童更會呼吸不暢順、經常咳嗽及嚴重濕疹。有兒科醫生提醒家長,除了較多人熟悉的致敏源雞蛋、海鮮及花生外,一些較冷門的食物如燕窩也可引起敏感,曾有患者進食燕窩糖水後呼吸困難及血壓急降險死,需入院治理。 
研究於08至10年進行,有6,200名兒童接受測試,發現2.8%人有食物敏感,香港的比率較日本及英美低,但較東南亞國家高兩倍,情況值得關注。中大醫學院兒科學系教授黃永堅推算若包括成人患者,本港有15至20萬名食物敏感患者,每年有300至400宗因敏感導致休克到急症室治療的個案。

可引致呼吸困難

他指曾有一名病人食用燕窩糖水後約20分鐘,即出現呼吸困難症狀,血壓更由正常120度(上壓)急降至60至70度,需即時入院接受治療。
食物敏感暫時仍無法根治,免疫及過敏病專科醫生鄔揚源表示,家長若懷疑子女有食物敏感,可詳細記錄每日進食狀況,有助尋找致敏源,然後可安排子女接受皮膚及血液測試,初步確定致敏食物種類後,需戒食一至兩周,再進行擊發測試確定致敏源。
鄔揚源指美國醫學界去年底首次發出的食物過敏診斷及管理指引,建議醫生不要單靠血液測試斷症,因驗血結果易出現假陽性,應為患者進行其他測試才確診。

李太育有兩名分別六歲及三歲的兒子,大兒子對花生、雞蛋及奶敏感,小兒子則對雞蛋敏感。她憶述大兒子約六個月大時,由母乳轉飲奶粉,第一次飲用奶粉半小時後,全身腫脹及嘴唇變藍,輾轉多次求診才發現兒子患食物敏感,她批評很多醫生缺乏診斷食物敏感的經驗。此外,不少學校老師也不懂得照顧患有食物敏感的學生,她也試過在餐廳為兒子點「免蛋餐」,但兒子進食後仍出現敏感症狀。 

蝦燕窩燕窩

資料來源: https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20110420/15184702
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